半月板損傷是否可以保守治療,需要根據(jù)破損的嚴重程度來決定。
半月板損傷根據(jù)磁共振結(jié)果分為1-3級。一級損傷是指半月板最輕微的病變,只是“墊子”中有一點小問題,“墊子”外觀完全正常,表面光滑,無損傷。二級損傷是指半月板的中度病變,損傷范圍大于一級,但損傷均在內(nèi)部,不累及半月板表面,無關(guān)節(jié),半月板表面光滑完整。三級損傷是半月板比較嚴重的損傷,指的是半月板撕裂樣損傷,已經(jīng)牽扯到表面,半月板表面不光滑、撕裂。根據(jù)不同程度的損傷,治療方法不同,臨床上常用的治療方法包括:
一、保守治療。對半月板損傷,磁共振信號顯示有1-2度損傷,可行保守治療,最重要的保守治療方法是制動,少負重行走,盡量不動。這類制動最好堅持三個月,可同時配合非甾體抗炎藥口服。如果病人在三個月后癥狀明顯減輕或完全消失,并且恢復(fù)日?;顒踊蝈憻捄笕詿o不適癥狀,則采用保守治療。
二、手術(shù)治療。半月板損傷的患者如果磁共振信號顯示1-2度損傷伴發(fā)交鎖,應(yīng)盡快選擇關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。對于不伴發(fā)交鎖的1-2度損傷患者,經(jīng)過正規(guī)保守治療三個月,仍然未能恢復(fù)甚至加重的患者或者恢復(fù)運動后仍然加重癥狀的患者,也可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。對于磁共振信號顯示3度損傷的半月板損傷患者,這部分半月板損傷一般涉及非血液供應(yīng)區(qū),由于血液供應(yīng)不足,一般需要手術(shù)治療。