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原慶主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張是什么原因?qū)е碌?/h1>
閱讀:354 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

支氣管擴(kuò)張是一種結(jié)構(gòu)性肺病,大多是繼發(fā)于急慢性呼吸道感染或者支氣管阻塞之后,反復(fù)的發(fā)生支氣管炎癥,從而使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病原因是患者反復(fù)的發(fā)生慢性的呼吸道感染,導(dǎo)致支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管的慢性炎癥,導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,從而引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張。同時(shí)支氣管擴(kuò)張,它會(huì)導(dǎo)致肺泡的表面活性物質(zhì)嚴(yán)重減少,就會(huì)導(dǎo)致一些肺管的破裂,甚至毛細(xì)血管破損,所以會(huì)出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)。

治支氣管擴(kuò)張的藥

?另外還要使用化痰的藥物,幫助患者排出痰液,其中包括有福多司坦,羧甲司坦,溴己新,氨溴索等等,如果合并有咯血的癥狀,還需要使用止血的藥物進(jìn)行治療,包括垂體后葉素,氨基己酸,氨甲環(huán)酸,卡絡(luò)磺鈉等等。所以支氣管擴(kuò)張,平時(shí)主要是以化痰排空痰液為主,并不需要長期口服抗生素,只有合并急性感染的時(shí)候,需要用抗生素治療。治療支氣管擴(kuò)張的藥有以下幾類:抗感染藥。

支氣管擴(kuò)張的手術(shù)治療

?保守治療對(duì)大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都有效,如果經(jīng)數(shù)月的藥物治療效果不佳,主要癥狀仍未消失,肺炎仍反復(fù)發(fā)作,持續(xù)有膿痰咳出,以及經(jīng)常有咳血,應(yīng)該考慮外科手術(shù)治療,尤其是當(dāng)病變只局限在一側(cè)肺的一個(gè)肺葉內(nèi)時(shí),手術(shù)效果最佳,如果支氣管擴(kuò)張呈彌漫性或是多段性時(shí),手術(shù)效果欠佳,切除病肺,不僅可以根除感染灶和控制出血,且能減少呼吸室腔,降低肺動(dòng)脈高壓,預(yù)防心衰。支氣管擴(kuò)張介入治療,是指治療呼吸道黏膜因?yàn)橹夤軘U(kuò)張疾病導(dǎo)致的血管破裂,出現(xiàn)的大咯血無法止住,通過該介入治療,在局麻狀態(tài)下經(jīng)過動(dòng)脈進(jìn)入血液中,將導(dǎo)致患者止血的介質(zhì)放入其中。對(duì)于癥狀較重的患者,如果支氣管擴(kuò)張范圍較局限,比如僅在單個(gè)肺葉有支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)表現(xiàn)且肺功能較好,可以選擇手術(shù)切除病肺來治療支氣管擴(kuò)張。

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