因為氣胸經過胸腔鏡肺大皰楔形切除術加上胸膜固定術,術后壁層胸膜和臟層胸膜就會發(fā)生粘連,粘連以后即使有肺大皰破裂漏氣,也只是一個局部性的氣胸,不需要再做特殊的處理,都可以自行吸收,因此胸腔鏡術后的復發(fā)率一般小于5%,是一個小概率事件。氣胸做了胸腔鏡以后一般不會復發(fā),因為胸腔鏡下肺大皰楔形切除術以后還要加上胸膜固定術,胸膜固定術目的是讓胸腔鏡術后壁層胸膜和臟層胸膜進行粘連,粘連以后即使再有肺大皰破裂,僅僅會在破裂的肺大皰周圍形成少量的局限性氣胸,不需要再進行其他的治療。做完胸腔鏡手術以后還是有復發(fā)的可能的,只是少了近五倍,如果確實不是,胸片復查也是非常重要的,復查的話包括非手術側的復發(fā),如果對側也有氣胸的話,也建議患者進行胸腔鏡的手術處理,也就是說患者在做完胸腔鏡手術以后有可能會出現(xiàn)復發(fā)的,所以患者要做好日常的護理工作保證手術后,患者不在復發(fā)。
張力性氣胸的臨床表現(xiàn)是什么
患有張力性氣胸時,患者臨床常表現(xiàn)為呼吸極度困難,表情煩躁,驚恐或神志不清,發(fā)紺明顯,出汗,脈搏細弱,心率增快,血壓下降,氣管及心濁音界明顯向健側移位,傷側胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸運動微弱,叩診鼓音,聽診呼吸音消失。?張力性氣胸時胸膜腔內壓驟然升高,肺被壓縮縱膈異位,患者可以出現(xiàn)嚴重的呼吸循環(huán)障礙,表現(xiàn)為極度的呼吸困難、表情緊張、胸悶、煩躁不安、口唇紫紺、出冷汗、虛脫、心率失常,甚至出現(xiàn)昏迷窒息、呼吸衰竭等情況。張力性氣胸多數是開放性傷口而引起,胸壁的破裂口出現(xiàn)單向活瓣作用,吸氣的時候胸廓擴大胸膜腔內壓變小空氣進入胸膜腔,呼氣的時候壓迫活瓣使之關閉,導致胸膜腔內的氣體越來越多。
氣胸可以治愈嗎?
氣胸治療分三種,第一種就是在肺壓縮小于30%的情況下,我們通常選擇一個動態(tài)的觀察,也就是保守的治療。氣胸的治療目的是促進患側肺復張、消除病因及減少復發(fā)。胸腔閉式引流治療適用于肺壓縮程度較重且需要緊急排氣的氣胸患者,只能緩解癥狀,并非根治性治療;