肝臟的硬化導(dǎo)致門靜脈高壓,常見的是在食道下面?zhèn)妊h(huán),其次就是肛門柱里,還有其他地方,最常見的還是食管胃低靜脈曲張破裂(出血),很多病人的靜脈曲張、血管膜非常薄、曲張的非常明顯,突出血管壁,病人吃生硬的東西就導(dǎo)致吐了很多血 其實就是中間掛破了,肝硬化的出血最主要的還是肝硬化是靜脈曲張破裂了導(dǎo)致出血,就是下道出血,因為肝硬化病人下消化道道曲張后、大便干燥把血管刮破了,肝硬化病人吐血也就是這個原因,也就是說一個是食道曲張、一個是下消化道道曲張,所以肝硬化病人出血就非常兇猛,很多病人就休克了或者病情就非常非常重。一旦肝硬化出現(xiàn)吐血應(yīng)該及時的救治,及時的止住上消化道出血非常關(guān)鍵,如給患者進行三腔二囊管的放置或者必要的情況下使用止血藥物以及手術(shù)治療等治療措施,并且及時的治療導(dǎo)致肝硬化的原因,緩解肝臟的進一步的病情惡化等。肝硬化吐血的原因主要是因為肝硬化患者后期多會出現(xiàn)門靜脈高壓,長期的門靜脈高壓使血管擴張,最突出的表現(xiàn)為食管和胃底靜脈的曲張,其中約有1/3的肝硬化患者出現(xiàn)破裂出血。
肝硬化肝腹水可以活多久
肝硬化的病人,如果已經(jīng)出現(xiàn)了腹水,證明已經(jīng)達(dá)到了肝硬化的失代償期,這種病人要臨床醫(yī)生判斷具體能活多久,這個是很難判斷的,因為如果治療的效果好依從性好的病人,那么生存率還是比較高的,如果說依從性不好,并發(fā)癥馬上出來,比如像消化道的出血,肝性腦病,肝腎綜合征,肝肺綜合征這些如果說都出來的話,那么病人的生存率就會大大的下降,甚至隨時可能會出現(xiàn)生命的危險,所以這個疾病,要根據(jù)病人的情況來判斷。失代償期肝硬化的常見死亡原因包括肝性腦病、上消化道大出血、繼發(fā)感染和肝腎綜合征等。肝硬化腹水是肝功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)腹水則表示預(yù)后一般不良。
肝硬化失代償期病發(fā)肝性腦病的護理措施有哪些
腹水的護理對于大量腹水的患者,采用舒適的體位如半臥位等體位,以保證呼吸功能的穩(wěn)定,減輕患者呼吸困難和心悸的癥狀,輕度腹水患者盡量采取平臥位,以增加肝臟血流量,保護肝細(xì)胞,肝硬化失代償期患者抵抗力低下,有腹水時極容易造成感染,應(yīng)加強基礎(chǔ)護理,保持皮膚清潔干燥,口腔清潔,鼻飼者應(yīng)做好口腔護理,腹水患者應(yīng)低鹽飲食,嚴(yán)重者限制每日入水量,所有的患者均應(yīng)戒煙戒酒,忌辛辣粗糙堅硬的食物,進食宜細(xì)嚼慢咽,服藥需要磨成粉服用為宜,以免引起食管胃底靜脈受損破裂出血。注意水、電解質(zhì)的平衡,一般為2000ml攝入量,除腎功能障礙者,應(yīng)補足鉀,但納的攝入應(yīng)限制,正確記錄出入量,監(jiān)測電解質(zhì)水平。肝硬化出現(xiàn)失代償期患者病情一般都比較重,癥狀也會比較明顯,除了積極地治療以外,護理也是非常重要的。