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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科

強(qiáng)直性脊柱炎打生物制劑

閱讀:1.59k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該是必須接種生物制劑,而且是早期使用生物制劑,對(duì)于癥狀的控制具有很好的療效,而且它還可以延緩疾病的發(fā)展,原則上建議長(zhǎng)期使用,但是這個(gè)藥物相對(duì)于其它藥物來(lái)說(shuō)比較昂貴,所以對(duì)于有經(jīng)濟(jì)有負(fù)擔(dān)的患者可以用非甾體抗炎藥改善病情,抗風(fēng)濕藥物充分發(fā)揮作用以后再使用該藥。通過(guò)大量的臨床實(shí)驗(yàn)證明,腫瘤壞死因子阿爾法抑制劑可以顯著減輕強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)炎癥,減少臨床活動(dòng)性,改善關(guān)節(jié)功能以及延緩關(guān)節(jié)的放射展。強(qiáng)直性脊柱炎的生物制劑主要是應(yīng)用抗腫瘤壞死因子,抗腫瘤壞死因子常用的國(guó)產(chǎn)藥物包括強(qiáng)克、益賽普、安佰諾等。

如何診斷強(qiáng)直性脊柱炎

對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的診斷,主要結(jié)合臨床癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查,強(qiáng)直性脊柱炎想要確定診斷,首先是需要有髖,膝關(guān)節(jié)或者是脊柱的晨僵現(xiàn)象產(chǎn)生,而且晨僵要超過(guò)三個(gè)月,在影像學(xué)檢查上,一般是拍攝脊柱的x線或者CT,在影像學(xué)上,表現(xiàn)為脊柱的竹節(jié)樣改變。強(qiáng)直性脊柱炎在不同時(shí)期有不同的診斷標(biāo)準(zhǔn),但主要是下腰痛,腰部活動(dòng)受限、胸痛、胸廓活動(dòng)受限和骶髂關(guān)節(jié)炎這些臨床表現(xiàn),通常在出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)的時(shí)候,可以到醫(yī)院進(jìn)行x光、ct甚至磁共振的檢查,結(jié)合檢查的結(jié)果,通常能夠做出準(zhǔn)確的診斷。雙側(cè)二級(jí)以上或者單側(cè)三級(jí)到四級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎,對(duì)于符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和一項(xiàng)及以上臨床標(biāo)準(zhǔn)者可診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)防

再一點(diǎn)就是B27陽(yáng)性的病人,對(duì)于這樣的病人,從流行病學(xué)調(diào)查來(lái)講,強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作的概率是高的,這樣病人就要注意,當(dāng)發(fā)現(xiàn)了一些癥狀,比如晨僵、背部發(fā)僵,以及眼睛的一些癥狀,虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎的時(shí)候,要及時(shí)到醫(yī)院去就診,來(lái)做出一些早期診斷,經(jīng)過(guò)一些檢查判斷到底是不是強(qiáng)直性脊柱炎早期,這樣治療也能達(dá)到一個(gè)預(yù)防的目的。一定要保持精神愉快:疾病的發(fā)生與人的精神狀態(tài)有極其緊密的聯(lián)系,所以,如果患者受了較大的刺激,悶悶不樂(lè)或者郁郁寡歡,都會(huì)引起抵抗力減弱,很容易被外邪侵襲。注意防范風(fēng)濕、潮濕。

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