腦積水引流手術(shù)又稱為側(cè)腦室腹腔分流手術(shù),其手術(shù)的過程大致如下:
1,首先要對患者進(jìn)行頭部備皮,即剃去毛發(fā)。
2,帶患者入手術(shù)室,進(jìn)行全麻準(zhǔn)備,全麻滿意后取仰臥位,標(biāo)記頭部和腹部切口線。
3,對頭部傷口及左下腹傷口進(jìn)行全面的消毒處理,鋪無菌巾和單。
4,進(jìn)行右側(cè)腦室額角穿刺并行皮下隧道至左側(cè)反麥?zhǔn)宵c,放置腦室腹腔分流裝置。
5,關(guān)閉頭部及腹部傷口,手術(shù)結(jié)束。
胎兒腦積水的后果
因為如果只是輕微的腦積水,后期會有自我吸收的可能,在出生之后,并不會有明顯的負(fù)面影響。但如果情況比較嚴(yán)重,含量比較多,容易引起大腦神經(jīng)中樞的生長發(fā)育,所以容易影響功能。主要可以考慮通過營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,促進(jìn)恢復(fù),后期隨著年齡的增長,要堅持進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療。在出生之后,會有可能導(dǎo)致腦癱的癥狀表現(xiàn)。
蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水
蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦積水是常見的并發(fā)癥之一,一般20%左右,發(fā)病率是相當(dāng)高的。腦內(nèi)腦室系統(tǒng)和腦外的蛛網(wǎng)膜下腔充滿腦脊液,脈絡(luò)產(chǎn)生腦脊液和蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液,達(dá)到動態(tài)的平衡,每天大約200ml。蛛網(wǎng)膜下腔出血后,蛛網(wǎng)膜下腔充滿血液,凝血塊通過腦室和外部的通道,陳舊性的血液封閉蛛網(wǎng)膜顆粒,導(dǎo)致生產(chǎn)和吸收的不平衡,腦室擴(kuò)大從而產(chǎn)生腦積水。蛛網(wǎng)膜下腔出血各種各樣,有動脈瘤破裂出血、創(chuàng)傷性腦出血、術(shù)后腦出血、不明原因的出血,血到蛛網(wǎng)膜下腔后造成腦脊液循環(huán)通路的梗阻,造成腦積水。腦積水有個別是暫時性的,而有些逐漸加重。血性的腦脊液并不是干干凈凈的腦脊液,需要先引流,腰穿放液、抗感染等治療,最后腦脊液凈化后,才能進(jìn)行分流。病人要定期的復(fù)查。如果病情逐漸好轉(zhuǎn),腦積水逐步改善,不需要做分流手術(shù);如果病情不好,轉(zhuǎn)腦積水沒明顯改善,甚至有加重的趨勢,需要分流手術(shù)。腦積水手術(shù)的方法要強(qiáng)調(diào)個性化管理,即根據(jù)腦積水的原因類型,選擇不同的治療方法,尤其是分流管壓力和分流方案的調(diào)控模式。