腦積水引流手術(shù)該怎么做
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦積水引流手術(shù)包括兩方面的意思,一個就是腦積水外引流和腦積水利內(nèi)引流手術(shù)。腦積水的外引流手術(shù),它是解決腦積水的一個臨時的這么一個手段。因為有些人腦積液并不干凈,所以說它就會進行體外的引流,把感染的一些東西,包括雜質(zhì)的一些東西,給它引流干凈。內(nèi)引流就是叫的腦脊液分流手術(shù),就是他這所有的管子都在體內(nèi),腦積水的一種方式。
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一定要就是,不要讓它過度引流,如果過度引流的話會導(dǎo)致出血,也不能引流不足,不能把引流管放的太高,起不到引流的作用,一般來說我們基本上就放到顱內(nèi)壓在一百毫米水柱就可以了。
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西安市紅會醫(yī)院
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1.器械的損傷,導(dǎo)管導(dǎo)絲進行穿刺置管的時候,導(dǎo)管的斷裂;
2.出血,分肝胞膜下出血,肝內(nèi)出血,膽道出血和腹腔的出血;
3.感染,膽道梗阻的病人大部分會引起輕度,中度,重度的感染,甚至?xí)饠⊙Y,膽汁性腹膜炎;
4.膽瘺,分為肝胞膜下的瘺和腹腔的瘺,最嚴(yán)重的后果是死亡,有感染型休克、大出血和導(dǎo)致患者死亡的風(fēng)險;
5.膽心反射,有一部分病人在做膽道引流的時候,對膽道的刺激會進行強烈的反射,引起心肌的缺血,進而引起心率的減慢和血壓的下降;
6.肝內(nèi)膽汁流,就是膽汁滲到肝之內(nèi);
7.急性的胰腺炎;
8.胸膜的病發(fā)癥;
9.肝內(nèi)的動靜脈瘺;
10.引流管的堵塞,脫落 移位 打折引起感染;
11.膽囊炎;
12.有一些病人會發(fā)生遲發(fā)性的出血;
13.少部分病人會發(fā)生膽汁分泌過多,有時候膽汁達到1500毫升,1600毫升以上;
14.膽道的種植轉(zhuǎn)移,穿刺的時候,腫瘤細胞種植在腹壁上。
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山西省腫瘤醫(yī)院
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腰大池引流術(shù)感染了該怎么辦
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一旦腰大池感染了,要盡快的給它去除。因為早期的這種感染,可能還沒有經(jīng)過腦積液到頭部。感染一旦到了顱內(nèi)就會癥狀會更加的明顯,使治療變得更加棘手,如果是合并腦室的擴張的時候,建議進行腦室的引流,并進行腦積液的培養(yǎng)明確致病菌,進行有針對性的抗感染治療,這樣一般可以治愈。
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對于這部分患者可以通過PTCD治療進行解決,解除膽道梗阻。PTCD的手術(shù)過程主要是通過彩超引導(dǎo),發(fā)現(xiàn)擴張的肝內(nèi)膽管,然后將穿刺針刺入膽管內(nèi),再引入導(dǎo)管導(dǎo)絲進行造影,明確膽道梗阻的部位,將導(dǎo)管導(dǎo)絲通過狹窄的部位,明確狹窄的長度,然后再選擇相應(yīng)的支架,釋放撐開狹窄的膽管,恢復(fù)膽道的通暢。
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