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江維副主任醫(yī)師
骨科

脊柱骨折算幾級傷殘

閱讀:2.03k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

脊椎骨折的傷殘鑒定必須要根據(jù)脊柱損傷的程度,以及治療以后恢復(fù)的情況進行判斷。這個判斷是比較難確定的,要根據(jù)國家頒定的勞動能力鑒定職工工傷及職業(yè)病致殘等級的標準進行判定。例如九級傷殘,有以下四種情況:一、兩個以上橫突骨折的后遺腰痛的患者;二、三個節(jié)段的內(nèi)固定手術(shù)的患者;三、脊柱壓縮性骨折前緣壓縮小于1/2者;四、椎間盤切除術(shù)后者。像上述這四種情況屬于九級傷殘。八級傷殘是脊柱前緣壓縮高于1/2的患者;六級傷殘是脊柱骨折后遺小于30°的畸形患者,同時伴有神經(jīng)根疼痛的的患者;五級傷殘就是脊柱骨折后遺大于30°畸形,伴有嚴重根性神經(jīng)痛的患者。

強直性脊柱炎的診斷和治療

強直性脊柱炎的診斷標準。84年美國有一個審判標準包括這幾個:第一、所謂的晨僵、腰背痛。還有,就是影像學(xué)的指標,比方說,X線?,F(xiàn)在要求是核磁,核磁腰椎還有下關(guān)節(jié)都會有一些特征性的表現(xiàn)。還有一個血液的指標,血液的指標包括血成、C反應(yīng)蛋白。還有就是特異性指標,HLAB27。這個指標主要并不是有陽性,就一定是強直性脊柱炎,只要幾個指標合在一起后有一個診斷。02年,美國又頒布了一個強制性脊柱炎的指標,一個診斷標準,就是有幾條里面那幾條陽性,就是強直性脊柱炎。這個看病人的情況和臨床影像學(xué)和這個化驗指標要結(jié)合在一起來進行判斷。強直性脊柱炎的治療,就是根據(jù)不同的病期,早期用藥物治療,包括一些姿勢控制,不要屈曲,盡量的減少這個屈曲運動,比方騎自行車是最容易引起屈曲畸形的這種姿勢。還有就是運動、藥物。一線藥物還有一些特異性、有針對性強的藥物。到了強直性脊柱炎晚期了,出現(xiàn)嚴重的畸形可以進行手術(shù)矯正,治療的選擇,要根據(jù)病期的不同來選擇適宜的方法。

脊柱后凸手術(shù)多少錢

脊柱后凸的手術(shù)是一個難度非常大,風險非常高的手術(shù),因此費用也相對非常高,而且這種費用和在不同地區(qū)、應(yīng)用的材料不同、醫(yī)院的不同而有所不同。如果手術(shù)比較順利,脊柱后凸的手術(shù)一般需要10-20萬元,而且根據(jù)選擇材料的不同,一般國產(chǎn)材料可能需要10-20萬元,進口材料可能要20萬以上。手術(shù)過程中出現(xiàn)一些并發(fā)癥,或者在住院期間出現(xiàn)一些并發(fā)癥,所需的費用可能還需要更高,所以患者一定要有心理準備。當然這些費用都是在沒有算醫(yī)保情況下,尤其是北京或上海這些地區(qū),在醫(yī)保報銷下,相應(yīng)負擔也會減少,如果患者有商?;蛘呤瞧渌kU,相應(yīng)負擔也會減少。

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