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雷玲副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
重慶市婦幼保健院
預(yù)約掛號(hào)

b超能確診宮腔粘連嗎

閱讀:683 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

宮腔粘連最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是宮腔鏡的檢查和治療,但是比較明顯的宮腔粘連做B超一般也能夠發(fā)現(xiàn),尤其是陰道B超,如果可疑有宮腔粘連的問(wèn)題,可以在排卵期做B超。如果檢查到子宮內(nèi)膜有中斷的問(wèn)題,有子宮內(nèi)膜缺失、沒(méi)有很連續(xù)、狠好的子宮內(nèi)膜狀況,就考慮有宮腔粘連的問(wèn)題出現(xiàn),就要考慮做宮腔鏡的檢查和宮腔鏡的治療。

引起宮腔粘連的原因

出現(xiàn)宮腔內(nèi)的粘連,對(duì)于育齡期的女性是比較嚴(yán)重的,會(huì)影響受精卵著床,降低受孕率,甚至達(dá)到不孕的,所以需一定要及時(shí)的做宮腔鏡手術(shù),將宮腔粘連面剝離,恢復(fù)到正常的形態(tài)才有利于懷孕。出現(xiàn)宮腔粘連的原因有多種的,比如宮腔內(nèi)存在炎癥,炎癥持續(xù)的刺激子宮內(nèi)膜會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)粘連的情況,比如手術(shù)操作之后,像人工流產(chǎn),清宮手術(shù),子宮內(nèi)膜受到一定的創(chuàng)傷,有創(chuàng)面也會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)的粘連。當(dāng)宮腔內(nèi)存在結(jié)核的情況下,也會(huì)使子宮內(nèi)膜受損,引起粘連的情況。

宮腔粘連閉經(jīng)如何治療

痕組織切除掉。瘢痕組織是什么?瘢痕組織多數(shù)來(lái)說(shuō)是一些增生的結(jié)締組織,很硬,而且血供也很不好,所以她就不來(lái)月經(jīng),內(nèi)膜也沒(méi)法在上面長(zhǎng)。所以必須把瘢痕切掉,經(jīng)常就會(huì)有宮腔鏡電切的辦法,來(lái)切除瘢痕。但是切的時(shí)候,一定要注意保護(hù)僅存的那些內(nèi)膜組織,所以做宮腔鏡時(shí),要講究做手術(shù)的方法,減少損傷。宮腔鏡在電切割的過(guò)程中,會(huì)產(chǎn)生熱量,這種熱量就會(huì)損傷內(nèi)膜,所以做的時(shí)候盡量的要快,要準(zhǔn),把瘢痕趕快切下來(lái),減少電極跟子宮的接觸的時(shí)間,來(lái)保護(hù)僅存的內(nèi)膜。把粘連帶切完以后,后續(xù)就是讓子宮內(nèi)膜修復(fù)的過(guò)程。子宮內(nèi)膜修復(fù)是比較復(fù)雜或者是比較微妙的,不是由人的意志來(lái)控制的過(guò)程。首先要防止粘連,任何一個(gè)手術(shù)的創(chuàng)面,包括切完這個(gè)瘢痕的子宮創(chuàng)面,是很容易再粘上去的,所以術(shù)后會(huì)預(yù)防再粘連,有時(shí)會(huì)放球囊在里面撐著,讓它不再粘上去,但是這個(gè)球又不能放久了,所以會(huì)放一段時(shí)間,有的會(huì)放4-5天,有的放1個(gè)禮拜,再把它取出來(lái),換絕育環(huán)。絕育環(huán)放進(jìn)去以后,差不多1個(gè)月,做人工周期,就是吃雌激素、孕激素,人工周期治療促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)以后,再過(guò)1個(gè)月左右,月經(jīng)干凈以后就把這個(gè)環(huán)取出來(lái),用宮腔鏡復(fù)查,看它修復(fù)的怎么樣。現(xiàn)在也有一種新型的防粘連的材料,叫透明質(zhì)酸鈉,它是交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉,改變透明質(zhì)酸鈉原來(lái)的液態(tài)形態(tài),現(xiàn)在還是一個(gè)固態(tài)的,就像膠凍狀,不容易流動(dòng),如果宮腔粘連的不是很嚴(yán)重時(shí),就直接把交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉打入這個(gè)宮腔,它就會(huì)把宮腔前、后、左、右壁撐開(kāi),讓它不要貼在一起,就不容易再長(zhǎng)。交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉的吸收時(shí)間是7-14天,所以術(shù)后7-10天左右,是內(nèi)膜黃金生長(zhǎng)的時(shí)間,所以這時(shí)就要積極預(yù)防粘連,積極促進(jìn)內(nèi)膜的修復(fù)。總體來(lái)說(shuō),注意三個(gè)要素,一個(gè)是瘢痕要切除;第二個(gè)是預(yù)防再粘連;第三個(gè)是促進(jìn)內(nèi)膜的修復(fù),如果這些過(guò)程都很順利,或者是原來(lái)粘連的不是很嚴(yán)重,那么它的預(yù)后就會(huì)好一些。

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