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黃世昌副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

腦出血后多久可以抗凝

閱讀:1.21k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腦出血之后,一般不建議進(jìn)行抗凝的藥物治療,因?yàn)槿菀准又夭∏榈陌l(fā)展。早期可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù),后期如果存在有功能方面的問(wèn)題,需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療,以免影響日常生活。具體要病情完全穩(wěn)定之后,才能考慮通過(guò)這種抗凝的藥物治療疾病。需要根據(jù)具體病情的嚴(yán)重程度,和恢復(fù)的情況來(lái)進(jìn)行分析,所以具體的時(shí)間無(wú)法預(yù)測(cè)。

腦出血做微創(chuàng)有危險(xiǎn)嗎

關(guān)鍵要根據(jù)本身腦出血的嚴(yán)重程度來(lái)決定治療方案,因?yàn)閷?duì)于這種出血性的腦血管疾病,早期一般發(fā)病比較急,容易引起顱內(nèi)壓升高以及腦組織損傷,所以需要盡早治療,以免形成腦疝會(huì)危及生命。在病情穩(wěn)定之后,對(duì)于所產(chǎn)生的功能問(wèn)題,需要通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)治療的方法來(lái)針對(duì)性的訓(xùn)練恢復(fù)。在手術(shù)治療之后,如果生命體征平穩(wěn),可以通過(guò)高壓氧配合,營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù)。如果存在有腦出血,可以考慮通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法治療,并不會(huì)有很大的風(fēng)險(xiǎn)。

高血壓腦出血臨床表現(xiàn)

瞳孔的變化,早期兩側(cè)瞳孔縮小,當(dāng)血腫擴(kuò)大、腦水腫加重會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高引起血腫側(cè)瞳孔散大,出現(xiàn)腦疝危象、呼吸衰竭、呼吸障礙,脈搏減慢、血壓升高等,對(duì)于這種情況一般通過(guò)頭顱ct或者核磁共振就能夠明確出血部位以及出血量以及腦組織周?chē)[的情況。臨床表現(xiàn)、出血部位、出血量、全身情況因素而表現(xiàn)不同,一般發(fā)病為突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐并且伴有躁動(dòng)、嗜睡或者昏迷,水腫、對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱。如果嚴(yán)重的有可能需要外科手術(shù)治療,一般都是用于腦出血、顱內(nèi)壓增高、伴有腦干受壓,再就是小腦半球出血量大于十毫升,重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性積水需要手術(shù)治療。臨床表現(xiàn)主要是高血壓患者在活動(dòng)、激動(dòng)時(shí)或者用力排便時(shí)突然起病,往往在數(shù)分鐘或者數(shù)小時(shí)內(nèi)病情達(dá)到高峰。

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