缺血缺氧性腦病是指各種原因引起的腦組織缺血,缺氧而引起腦部病變,常見的就是新生兒缺血缺氧性腦病。但也可以發(fā)生在其他年齡段。缺血缺氧性腦病至今并沒有完整統(tǒng)一的治療方案。一般采取支持治療和對癥處理。三項維持療法就是治療缺血缺氧性腦病比較理想的辦法,之后之后,在恢復(fù)階段需要給予適當(dāng)?shù)乃幬镞M行治療。
在新生兒疾病當(dāng)中,有一部分寶寶生下來會有窒息缺氧,從而導(dǎo)致全身性多臟器缺氧缺血性損害,其中缺氧缺血性腦病最為常見,如果治療不及時,則腦損傷會進一步發(fā)展加重,甚至引起后遺癥例如腦癱、癲癇等。那么,缺血缺氧性腦病的治療方法有哪些?
初期治療
在生后頭三天,這是治療的關(guān)鍵時期。治療方案被歸納為‘’三支維持‘’,‘’三對癥‘’。強調(diào)綜合治療。
三項維持療法
1、維持良好的通氣、換氣功能。使血氣和pH在正常范圍。
2、維持各臟器血流灌注,使心率、血壓保持在正常范圍。
3、維持血糖水平的正常高值,保持神經(jīng)細胞代謝所需能量。
三項對癥處理
1、控制驚厥。
2、降顱壓減輕腦水腫。
3、消除腦干癥狀。
恢復(fù)期治療
在生后4-10天,在上述治療的基礎(chǔ)上加用促進腦細胞代謝的藥物,建議10-14天為一療程。但避免濫用一些價格昂貴的營養(yǎng)腦細胞藥物。
后遺癥期治療
在生后10天,對于重度腦病和部分神經(jīng)功能恢復(fù)不滿意的患兒,這時候應(yīng)進行正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練治療。其它治療方面研究,可以應(yīng)用亞低溫治療,高壓氧艙的治療效果也不確切,目前國際上不主張使用。
患者可以吸氧,進行多功能監(jiān)護,翻身排背,加強護理,防止并發(fā)癥,同時要降低顱內(nèi)壓,清除自由基,控制驚厥,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)昏迷,可以應(yīng)用納洛酮等促進清醒藥物,應(yīng)用胞二磷膽堿,腦活素等促進腦代謝的藥物,必要時進行高壓氧治療。
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