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黃世昌副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

腦出血手術(shù)后腦水腫

閱讀:411 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

對于這類患者來說,如果預判到術(shù)后出現(xiàn)明顯腦組織水腫的情況,應及時給予患者使用健腦,營養(yǎng)神經(jīng)等藥物來進行治療。對于腦出血的患者來說,部分患者在手術(shù)以后會出現(xiàn)嚴重的腦水腫,此時往往表現(xiàn)為出現(xiàn)明顯的頭痛,頭暈,惡心,嘔吐或者在手術(shù)以后,患者再次出現(xiàn)明顯的意識障礙程度加深,并且伴有肢體運動功能變差的情況發(fā)生。同時應給予患者靜脈點滴幫助脫水降顱壓的藥物來進行治療,必要時可以考慮再次通過手術(shù)的方式來進行治療,一般建議做去骨瓣減壓手術(shù)。如果處理不及時得當?shù)脑捒赡芤驀乐氐哪X組織水腫造成腦疝,危及患者生命。

腦出血應該掛什么科室

發(fā)生腦出血后,一般應先送到醫(yī)院急診科就診,急診科醫(yī)生會根據(jù)病人頭顱CT所顯示的出血量大小,以及出血部位和患者的生命體征情況,決定立刻搶救或是收住神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科。腦出血其常見部位是基底節(jié)區(qū),一般基底節(jié)區(qū)出血小于20ml,會給予內(nèi)科保守治療收住到神經(jīng)內(nèi)科,出血量大于30ml或者病人已經(jīng)出現(xiàn)昏迷,需要外科手術(shù)治療,會收住到神經(jīng)外科。腦出血患者均急性起病,造成的神經(jīng)缺損癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)可達到高峰。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血,腦出血主要的病因是高血壓病合并細小動脈粥樣硬化。

腦出血腳腫什么原因

腦出血后腳腫有以下幾種可能:第一、深靜脈血栓形成,腦出血的患者需要臥床休息,同時患側(cè)肢體癱瘓,不能活動。如果長時間沒有被動活動,或者家人幫助按摩促進血液循環(huán),就有可能會出現(xiàn)下肢的深靜脈血栓。這時遠端的血回流會產(chǎn)生障礙,導致明顯水腫。一般有皮膚張力增高、青紫,皮膚溫度會升高。第二、低蛋白血癥,患者腦出血以后營養(yǎng)狀況差,如果進食蛋白質(zhì)不足,常常會導致低蛋白血癥,引起全身水腫,以下肢的低垂部位最為明顯。第三、癱瘓肢體水腫,癱瘓肢體因為活動減少,血液回流障礙,即使沒有低蛋白血癥和下肢深靜脈血栓,也常常會產(chǎn)生水腫。這和肢體的自主神經(jīng)損傷也有關(guān)系,一般需要抬高患肢,使其稍高于心臟位置。

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