如果患者是大面積的腦梗死，腦水腫非常嚴(yán)重，中線移位比較明顯，有腦疝形成前兆，應(yīng)該積極的考慮做開顱去骨瓣減壓手術(shù)治療。如果患者能夠在發(fā)病3個(gè)小時(shí)以內(nèi)送到當(dāng)?shù)赜袟l件的醫(yī)院，特別是三級(jí)甲等公立醫(yī)院神經(jīng)外科，優(yōu)先考慮在血管介入條件下，做取栓手術(shù)治療或者動(dòng)脈溶栓治療。其中，可能需要手術(shù)治療的主要是腦血栓形成和腦栓塞。絕大部分腦梗不需要手術(shù)治療，但是嚴(yán)重的腦?；蛘咛貏e早期的腦梗，可以考慮手術(shù)治療。
腦梗后注意事項(xiàng)
如果患者有高同型半胱氨酸血癥，應(yīng)口服維生素B6、葉酸片、腺苷鈷胺和甲鈷胺治療，同時(shí)應(yīng)定期復(fù)查，主要檢查肝功、血脂、血糖、血同型半胱氨酸以及血凝、血尿常規(guī)等等。應(yīng)給予二級(jí)預(yù)防治療，主要包括長(zhǎng)期口服阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集，口服他汀類藥物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。如果患者有糖尿病，應(yīng)積極給予降糖治療，常用的藥物包括二甲雙胍、瑞格列奈和胰島素。腦梗出院后應(yīng)注意低鹽、低脂、低糖、易消化飲食，戒煙忌酒，同時(shí)應(yīng)適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加血管彈性。
誘發(fā)腦梗的因素有哪些
動(dòng)脈粥樣硬化形成的過(guò)程比較復(fù)雜，反復(fù)的機(jī)械性或毒性動(dòng)脈內(nèi)膜損傷及腦血管病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病及血脂異常等，在動(dòng)脈粥樣硬化的形成過(guò)程中起著重要的作用。動(dòng)脈粥樣硬化容易發(fā)生在動(dòng)脈分支附近，如頸動(dòng)脈竇部及虹吸部、大腦中動(dòng)脈近端及椎動(dòng)脈近端等部位，與這些部位血液易發(fā)生湍流有關(guān)。引起腦梗塞的病因主要是各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)及頸部大動(dòng)脈粥樣硬化，另外也包括主動(dòng)脈弓粥樣硬化。