胃十二指腸潰瘍護(hù)理措施包括一般護(hù)理、疼痛護(hù)理、并發(fā)癥的護(hù)理以及用藥護(hù)理。
一、一般護(hù)理
1、休息:潰瘍有活動大便隱血試驗陽性病人應(yīng)臥床休息1~2周。
2、飲食護(hù)理:宜選用營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物定時進(jìn)餐,少量多餐。進(jìn)餐時應(yīng)細(xì)嚼慢咽,不宜過快過飽。每天5~6餐,以牛奶、稀飯、面條等偏堿性食物為宜。忌食辛辣、過冷、油炸、濃茶等刺激性食物及飲料要戒煙酒。
3、心理護(hù)理。
二、疼痛護(hù)理
1、評估病人疼痛的特點(diǎn),與飲食的關(guān)系,飯后疼痛或飯前疼痛,有無放射痛。
2、指導(dǎo)病人使用松弛術(shù)、局部熱敷、針灸、理療等方法,以減輕腹痛。
三、并發(fā)癥的護(hù)理
1、上消化道出血。
2、穿孔立即禁食補(bǔ)血、補(bǔ)液6~12小時內(nèi)緊急手術(shù)。
3、幽門梗阻禁食胃腸減壓。
4、癌變:疼痛失去原來的規(guī)律性,糞便隱血試驗持續(xù)陽性,應(yīng)懷疑有癌變可能。
四、用藥護(hù)理
1、H2受體拮抗劑:藥物應(yīng)在餐中或餐后即刻服用,也可一天的劑量夜間頓服。
2、胃黏膜保護(hù)劑:因硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效,應(yīng)在餐前1小時與睡前給藥。膠體鉍劑在酸性環(huán)境下起作用,故在餐前0.5小時服用。
3、抗酸藥:如氫氧化鋁凝膠等,應(yīng)在餐后1小時或睡前服用。
4、抗膽堿能藥及胃動力藥,如多潘立酮片、西沙必利片等應(yīng)在餐前1h及睡前1h服用。