老年人肺氣腫,如果反復(fù)發(fā)燒,應(yīng)該考慮以下兩方面的原因:1、感染性發(fā)燒,包括普通的感染性發(fā)燒和特殊的感染性發(fā)燒。那普通的感性發(fā)燒,包括細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、衣原體支原體等非典型的病原體感染,這類發(fā)燒經(jīng)過抗感染治療,體溫會(huì)有所下降。另一方面是特殊的感染,比如肺結(jié)核等等,這類的病人應(yīng)該給予抗結(jié)核治療,病人的體溫才有下降。2、非感染性的發(fā)燒,比如有些老年人肺氣腫的病人合并了腫瘤,或者結(jié)締組織病引起的發(fā)燒,或者在使用藥物過程當(dāng)中出現(xiàn)的藥物熱等等。
肺氣腫ct表現(xiàn)
小葉中央型肺氣腫是由于終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管炎癥導(dǎo)致管腔狹窄,其遠(yuǎn)端的二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張。小葉中央型肺氣腫好發(fā)于雙肺上葉,常與慢性支氣管炎并發(fā),導(dǎo)致阻塞性肺氣腫,從而導(dǎo)致患者通氣和換氣功能障礙,引起缺氧和二氧化碳潴留。其特點(diǎn)是囊狀擴(kuò)張的呼吸性細(xì)支氣管位于二級(jí)小葉的中央?yún)^(qū)。在CT表現(xiàn)下雙肺可體現(xiàn)透亮度增加的,圓形的密度區(qū),其內(nèi)可見肺紋理。
肺氣腫抽煙
早期的肺氣腫是沒有任何臨床癥狀,隨著病情的進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的氣短,甚至靜息狀態(tài)下的呼吸困難,可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,慢性肺源性心臟病,呼吸衰竭,肺性腦病等疾病。出現(xiàn)了不同的癥狀,根據(jù)癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的治療,包括吸入支氣管舒張劑,吸氧,擴(kuò)冠,強(qiáng)心,利尿,使用無創(chuàng)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)治療,肺氣腫絕對(duì)是不能抽煙的。血?dú)夥治鲈缙谔崾?,血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高,隨著病情進(jìn)展患者會(huì)出現(xiàn)一些呼吸衰竭,同時(shí)伴有二氧化碳的升高,出現(xiàn)二型呼吸衰竭,甚至肺性腦病。肺氣腫是繼發(fā)于慢性支管炎的,而慢性支氣管炎的最常見的原因?yàn)槲鼰煟哉f吸煙會(huì)導(dǎo)致慢支的發(fā)生和加重,間接的導(dǎo)致肺氣腫的生成。