雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)如果沒有臨床癥狀,比如咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、氣短等,主要給予胸部影像學(xué)CT動態(tài)觀察,不給予藥物治療,如果發(fā)生個別生長性結(jié)節(jié)變化,需要警惕早期肺癌的可能。雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)需要根據(jù)胸部高分辨CT來進一步描述,如果結(jié)節(jié)中有較大的磨玻璃結(jié)節(jié)或者部分實性結(jié)節(jié),需要進一步密切跟蹤,必要時給予胸部增強CT檢查,以明確該結(jié)節(jié)是否有早期癌變的可能。雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié),一般見于長期吸煙、接觸粉塵,比如石匠、煤礦工人等,這類雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)有可能是矽肺樣改變。雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié),也可以見于雙肺多發(fā)慢性感染,比如支氣管擴張、二型播散型肺結(jié)核、雙肺纖維化改變,這些疾病容易在雙肺形成多發(fā)小結(jié)節(jié)。
雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)
雙肺多發(fā)的結(jié)節(jié)要看結(jié)節(jié)的形態(tài),大小,密度等等,有可能是良性的,有的是屬于粟粒性大小的,有可能是由于多發(fā)的肺部惡性轉(zhuǎn)移灶等等,因此需要進一步的排查。肺部結(jié)節(jié)一般是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影,可單發(fā)或者多發(fā)。依照CT報告單上的描述,直徑小于等于五毫米者稱為微小結(jié)節(jié),直徑小于十毫米大于五毫米者稱為小結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的,但也有的部分需要長期進行復(fù)查,隨訪,從而除外惡性病變。
肺結(jié)節(jié)8mm要手術(shù)嗎
如果有變化或者結(jié)節(jié)大于八毫米,那就建議密切觀察,一兩個月復(fù)查一次,如果有變大或者性質(zhì)有變,或者有懷疑早期肺癌的話,可以進行進一步的檢查,如經(jīng)皮肺穿刺。那么小于八毫米的小結(jié)節(jié),建議以三個月復(fù)查一次,如果長時間沒什么變化的話,可以延長到六個月或者九個月甚至一年復(fù)查一次。結(jié)節(jié)如果是惡性的,一般也多為早期肺癌表現(xiàn),那是可以通過手術(shù)來根治的,所以也不必太擔(dān)心?;蛘咧苯油饪剖中g(shù)治療。