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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

女的打呼嚕是怎么回事

閱讀:501 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
提起打呼嚕,人們總是將之與肥胖醉酒的男性聯(lián)系在一起,其實(shí)女性和孩子也會(huì)出現(xiàn)睡覺(jué)打呼嚕的現(xiàn)象。據(jù)調(diào)查,目前在4-7歲兒童中,打鼾人數(shù)明顯增多。國(guó)際睡眠學(xué)會(huì)研究表明:打鼾是一種不正常的睡眠呼吸現(xiàn)象,會(huì)嚴(yán)重影響打鼾者的身體健康。因此如果聽(tīng)到周?chē)腥私?jīng)常鼾聲如雷,不妨勸其及時(shí)就診。

【調(diào)查數(shù)據(jù)】

據(jù)國(guó)內(nèi)調(diào)查顯示,一般人群中打鼾的發(fā)生率高達(dá)19%,其中男性25%,女性15%,35歲以后逐年增高。41-64歲的男性發(fā)病率高達(dá)60%,女性達(dá)40%。全國(guó)患有此種疾病的人高達(dá)5000萬(wàn)。在3-16歲的兒童中,37%的孩子偶爾打鼾,1%的孩子經(jīng)常打鼾。在4-7歲的兒童中,打鼾人數(shù)明顯增多。

據(jù)世界睡眠組織統(tǒng)計(jì),打呼嚕的司機(jī),交通事故發(fā)生率是普通人的5-7倍。因丈夫打呼嚕有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小時(shí),有30.6%的從呼嚕聲中驚醒,有9.7%的婦女出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱。另外,婦女打呼嚕造成婚姻破裂的案例逐年增加。

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),打鼾的孕婦患高血壓的危險(xiǎn)比往常增加了2倍,發(fā)生先兆子癇的危險(xiǎn)增加了2.2倍,其胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢的危險(xiǎn)增加了3.5倍。

【研究結(jié)果】

男性打鼾的相關(guān)危險(xiǎn)因素包括年齡、肥胖、吸煙、飲酒、重體力勞動(dòng)、工作壓力及高脂血癥等,其打鼾與懸雍垂過(guò)長(zhǎng)、咽部疾病史、肥胖及頸粗等因素有關(guān)。女性打鼾與扁桃體大小、肥胖有關(guān)。兒童打鼾的危險(xiǎn)因素包括腺樣體肥大、扁桃體肥大、顱面異常及遺傳等。

【自檢臺(tái)】

若睡眠時(shí)有鼾聲,響度在60分貝以下,無(wú)呼吸暫停及明顯缺氧癥狀,睡眠時(shí)最低血氧飽合度大于90%,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為單純性打鼾,無(wú)礙健康。

若睡眠時(shí)鼾聲響亮而不規(guī)律,大于60分貝或隔室可聽(tīng)到,時(shí)斷時(shí)續(xù),忽高忽低,往往表示有上氣道嚴(yán)重狹窄或阻塞,是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的典型表現(xiàn)。這種打鼾屬病態(tài),與多種疾病有關(guān),需要及時(shí)治療。

兒童:鼾癥影響智力發(fā)育

7歲的明明最近睡覺(jué)時(shí)莫名其妙地經(jīng)常打呼嚕,父母沒(méi)放在心上,以為這是孩子睡得香的表現(xiàn)??蛇^(guò)了一段時(shí)間,父母發(fā)現(xiàn)孩子看電視時(shí)總是要開(kāi)很大聲音,別人跟他說(shuō)話(huà)還常常聽(tīng)不見(jiàn)。父母覺(jué)得孩子好象耳朵出了問(wèn)題,帶他到醫(yī)院去檢查。醫(yī)生告訴家長(zhǎng),孩子患上了腺樣體肥大引起的中耳炎。

上海瑞金醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師李敏教授指出,因?yàn)閮和统扇说纳硖攸c(diǎn)不同,所以鼾癥的臨床表現(xiàn)也有其特殊性。除了夜間睡眠時(shí)的癥狀外,學(xué)齡兒童就診最多的原因包括:上課犯困、智力差、記憶力不好、懶散、注意力不夠集中、學(xué)習(xí)成績(jī)差。由于夜間生長(zhǎng)激素分泌減少,以致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,行為異?;蛐愿窆殴值?,與成人不同的是兒童患者嗜睡者較少,而夜驚、夜間睡眠動(dòng)作異常及遺尿者居多。兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育期,所以,一旦發(fā)現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題需要及時(shí)就醫(yī),盡早診治。

打呼嚕也是一種病,學(xué)名為“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”。兒童睡眠呼吸障礙發(fā)病的主要原因是扁桃體或腺樣體發(fā)炎后,出現(xiàn)了增生導(dǎo)致呼吸道狹窄,從而影響了呼吸。頜面結(jié)構(gòu)的異常即小下頜也能引起睡眠呼吸障礙,而因肥胖引起的打鼾是正常兒童的33%。研究還表明,患有睡眠呼吸障礙的兒童發(fā)生多動(dòng)癥的比例是普通兒童的2-3倍。

因此,小孩睡覺(jué)經(jīng)常打呼嚕,絕不是睡得香的表現(xiàn),而是病癥的表現(xiàn),說(shuō)明孩子呼吸道不通暢,往往意味著扁桃體或腺樣體肥大,可能引發(fā)中耳炎、鼻竇炎、牙齒不齊、面容改變等一系列并發(fā)癥,重者甚至?xí)绊懼橇Πl(fā)育。

提醒:如果孩子患有扁桃體發(fā)炎、呼吸道感染等疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)治療,可以在一定程度上預(yù)防打鼾。如果孩子經(jīng)常打鼾,家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶孩子到睡眠中心診斷。假如是扁桃體及腺樣體肥大引起的,最好的辦法是施行手術(shù)切除。如果不能做切除手術(shù),可以通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療來(lái)緩解癥狀。如果是肥胖引起的,減肥是最好的辦法。而頜面結(jié)構(gòu)異常所引起的睡眠呼吸障礙需要手術(shù)整形矯正,這些都是治療兒童呼吸障礙的有效措施。另外,在對(duì)癥治療的同時(shí),讓孩子采取側(cè)睡的姿勢(shì),也可以減輕打鼾的癥狀。

女性:打鼾預(yù)示潛伏疾病

48歲的蘇女士,感覺(jué)整天頭腦昏昏沉沉,晚上睡覺(jué)卻出現(xiàn)呼嚕震天響,還患上了高血壓的毛病。在老伴的催促下,她到醫(yī)院進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)一夜出現(xiàn)了10多次呼吸暫停,最長(zhǎng)的一次多達(dá)70秒,醫(yī)生確診為睡眠呼吸暫停綜合征。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后,不但鼾聲沒(méi)了,高血壓也比以前降了不少。

據(jù)臨床調(diào)查表明,女子打呼嚕的比例其實(shí)并不低,只是沒(méi)有引起自身及家人重視。約30%中年女性是經(jīng)常打呼嚕的,時(shí)間一長(zhǎng)不但會(huì)影響睡眠,還會(huì)造成精神不集中、工作效率差等。

婚前有打鼾疾病的女青年,如不及時(shí)治療會(huì)影響婚后的性生活和懷孕后胎兒的發(fā)育,還會(huì)造成皮膚粗糙、面色萎黃、月經(jīng)不調(diào),甚至提前3-15年進(jìn)入絕經(jīng)更年期。身體肥胖的中老年人、有抽煙習(xí)慣的女性更易發(fā)生打呼嚕問(wèn)題。女性發(fā)胖后,咽喉部脂肪堆積,導(dǎo)致氣管受壓,正常的呼吸道變窄,造成睡眠時(shí)呼吸不暢引發(fā)鼾癥。但是年紀(jì)輕、不抽煙、身材苗條的女性也會(huì)打呼嚕,這也預(yù)示著她有潛伏的神經(jīng)衰弱、高血壓和心臟病等。

另外,一項(xiàng)新的研究顯示,孕婦的上呼吸道比其他女性較狹窄,這也許是為何孕婦更易打鼾的原因之一。歐美國(guó)家的研究人員提出:孕婦打鼾可能殃及腹中胎兒。打鼾的孕婦患有先兆子癇的機(jī)率高,打鼾嚴(yán)重的孕婦血壓會(huì)升高,發(fā)生低氧血癥的可能性也增大,而這些病理變化將累及胎兒的發(fā)育,造成胎兒發(fā)育遲緩。有較長(zhǎng)時(shí)間打鼾史特別是惡性打鼾史的孕婦,需警惕胎兒是否有心率明顯增快,或出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的癥狀,以便及時(shí)就醫(yī)。

提醒:如果你有鼾癥,則需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè),以確定病因。如果你身體健康,已連續(xù)一到兩周失眠,就應(yīng)想一想自己是否有什么行為影響了睡眠,努力爭(zhēng)取把握自己的睡眠質(zhì)量。比如不在臥室看電視、訓(xùn)練大腦在晚間放慢運(yùn)轉(zhuǎn)、穿透氣的寬松睡衣、晚飯后不再飲用咖啡和茶等。此外,每天曬曬太陽(yáng)可以刺激身體產(chǎn)生一種叫褪黑素的激素,可以幫助你保持自然的生理節(jié)奏,使你白天活躍,晚上容易入睡。

健康快遞

白領(lǐng)“視疲勞”,

隱形眼鏡需保濕

據(jù)統(tǒng)計(jì),約有70%至80%的白領(lǐng)都存在“視疲勞”現(xiàn)象,辦公室一族、IT白領(lǐng)和室內(nèi)工作者通常是“視疲勞”高發(fā)對(duì)象。其中隱形眼鏡配戴者更易在連續(xù)加班、熬夜后出現(xiàn)紅眼、干澀等視覺(jué)異狀。據(jù)悉,目前有些知名品牌如美國(guó)的愛(ài)爾康已經(jīng)推出新一代隱形眼鏡多功能護(hù)理液,可以輕松使硅水凝膠和軟性隱形眼鏡保持長(zhǎng)達(dá)14小時(shí)的保濕配戴時(shí)間,如同給隱形眼鏡做了一場(chǎng)SPA。專(zhuān)家指出,選用多功能護(hù)理液時(shí)一定要注意其是否具有保濕、殺菌、清潔功能以及安全性。保濕及清潔效果直接影響配戴舒適以及紅眼干燥等問(wèn)題,現(xiàn)代都市白領(lǐng)的高度用眼時(shí)間已不僅限于“朝九晚五”的工作時(shí)間,加班、業(yè)余、休閑、應(yīng)酬等各種場(chǎng)合也對(duì)長(zhǎng)時(shí)間用眼提出了挑戰(zhàn)。因此,專(zhuān)家鄭重提醒:對(duì)待雙眼,挑剔一點(diǎn),要選擇適合自己的產(chǎn)品以達(dá)到舒適的體驗(yàn)。

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