產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后短時(shí)間之內(nèi)陰道流血大于500ml，或產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)陰道流血大于1000ml。產(chǎn)后出血是臨床工作中比較危急的情況，是引起孕產(chǎn)婦死亡的第一位的原因。對(duì)于產(chǎn)后出血首先要明確病因，常見(jiàn)的引起產(chǎn)后出血的原因包括宮縮乏力、胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。在出現(xiàn)產(chǎn)后出血時(shí)，首先要進(jìn)行原因的治療，例如使用促進(jìn)宮縮的藥物，按摩子宮，同時(shí)注意清宮也要進(jìn)行裂傷的縫合。在進(jìn)行病因處理的同時(shí)要進(jìn)行對(duì)癥處理，也就是輸入血液制品，這樣能夠改善循環(huán)血容量，避免出生發(fā)現(xiàn)出血性休克。
晚期產(chǎn)后出血
因晚期出血常發(fā)生在院外，難以準(zhǔn)確的評(píng)估出血量，需要仔細(xì)地詢問(wèn)患者的病史，結(jié)合患者就診當(dāng)時(shí)的心率、血壓、呼吸、尿量、神經(jīng)系統(tǒng)作為參考指標(biāo)做出估計(jì)。常見(jiàn)的原因有：妊娠物的殘留、子宮復(fù)舊的不良、感染、剖產(chǎn)切口愈合不良、生殖道血腫、子宮血管異常及其他的原因。晚期產(chǎn)后出血，是指產(chǎn)后24小時(shí)到產(chǎn)后6周內(nèi)出現(xiàn)的生殖道的大量出血。出血量尚無(wú)界定，通常是指出血量超過(guò)既往的月經(jīng)量。
如何預(yù)防產(chǎn)后大出血
產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見(jiàn)而且非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，為了防止其危及到孕產(chǎn)婦的生命，可根據(jù)孕周采取不同的預(yù)防措施：1、產(chǎn)前：在產(chǎn)檢的時(shí)候要糾正貧血，積極預(yù)防妊高癥，有前置胎盤、巨大兒等危險(xiǎn)因素的患者要住院待產(chǎn)，制定合理的分娩計(jì)劃；2、產(chǎn)時(shí)：在產(chǎn)程中適時(shí)開(kāi)放靜脈，仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整，正確保護(hù)會(huì)陰，防止滯產(chǎn)、急產(chǎn)等情況出現(xiàn)；3、產(chǎn)后：要正確測(cè)量出血量，仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道是否完整，是否有陰道血腫，并正確及時(shí)的處理。正確地使用縮宮素，剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)出血，要識(shí)別高危因素，如子宮張力過(guò)大、多胎、巨大兒等。術(shù)中、術(shù)后要進(jìn)行出血的防范，選擇正確的子宮切口，做好子宮收縮的管理。產(chǎn)后要注意保暖，避免感冒，禁忌生冷食物。