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嚴(yán)重產(chǎn)后出血的定義

閱讀:1.48k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后的24小時(shí)之內(nèi),陰道分娩的產(chǎn)婦出血量大于等于500ml,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦大于等于1000ml。產(chǎn)后出血是危及產(chǎn)婦性命的重要并發(fā)癥,所以在產(chǎn)后我們會(huì)第一時(shí)間按摩宮底,促進(jìn)子宮收縮。產(chǎn)后出血的原因主要有4個(gè)方面。子宮收縮乏力是最常見(jiàn)的原因,出現(xiàn)了子宮收縮乏力,會(huì)第一時(shí)間應(yīng)用宮縮劑以促進(jìn)子宮收縮,同時(shí)配合按摩宮底。第2個(gè)是胎盤因素,胎盤黏連,胎盤滯留,胎盤植入和部分胎盤殘留,都是會(huì)可能導(dǎo)致胎盤出血的,急救措施是盡快娩出胎盤,促進(jìn)子宮收縮。第3個(gè)是軟產(chǎn)道裂傷,在經(jīng)陰分娩的過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)陰道不同程度的裂傷,如果裂傷的血管未及時(shí)發(fā)現(xiàn)、止血,會(huì)引起產(chǎn)后大出血。還有一種情況是產(chǎn)婦凝血功能的異常,比如患有再生障礙性貧血,肝臟性疾病等會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,需要及時(shí)補(bǔ)充凝血因子。

晚期產(chǎn)后出血

疑剖宮產(chǎn)子宮切口裂開者,僅少量陰道出血也應(yīng)住院,給予廣譜抗生素及支持療法,密切觀察病情變化,如果陰道出血量多,可行剖腹探查或腹腔鏡檢查。有胎盤、胎膜、蛻膜殘留者,靜脈輸液、備血及準(zhǔn)備手術(shù)的條件下清宮術(shù),操作應(yīng)輕柔,預(yù)防子宮穿孔,刮出物應(yīng)送病理檢查,以明確診斷,術(shù)后繼續(xù)給予抗生素及子宮收縮劑。晚期產(chǎn)后出血應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行處理,少量或中等量陰道流血,應(yīng)給予廣譜抗生素,子宮收縮劑及支持療法。如切口周圍組織壞死范圍小,炎癥反應(yīng)輕微,可行清創(chuàng)縫合及髂內(nèi)動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈結(jié)扎止血,若為切口假性動(dòng)脈瘤形成,首選髂內(nèi)動(dòng)脈或選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

如何預(yù)防產(chǎn)后大出血

預(yù)防產(chǎn)后出血,主要是做好產(chǎn)前的檢查,了解自己的身體狀態(tài),做好產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備,但在孕中期的時(shí)候,也是需要檢查找出產(chǎn)后出血的高危因素,再根據(jù)具體情況進(jìn)行干預(yù)處理,避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血的現(xiàn)象,一般產(chǎn)后出血主要是會(huì)有產(chǎn)道因素,凝血功能障礙等,而且還容易出現(xiàn)子宮收縮乏力和胎盤等方面的因素,所以在產(chǎn)前最好是注意檢查,了解身體狀態(tài),避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血。

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