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楊鐵生主任醫(yī)師
風濕免疫內(nèi)科

風濕性關(guān)節(jié)炎能治好嗎

閱讀:330 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

風濕性關(guān)節(jié)炎隨著原發(fā)病,例如腎炎、風濕性心臟病的治療以后,風濕性關(guān)節(jié)炎它本身是可以治愈的,那么因為我們重點是要治療這些并發(fā)的病,例如風濕性心臟病、腎炎以及其它一些相關(guān)性的肌肉關(guān)節(jié)的疾病。風濕性關(guān)節(jié)炎隨著原發(fā)病,例如腎炎、風濕性心臟病的治療以后,風濕性關(guān)節(jié)炎它本身是可以治愈的,那么因為我們重點是要治療這些并發(fā)的病,例如風濕性心臟病、腎炎以及其它一些相關(guān)性的肌肉關(guān)節(jié)的疾病。所以我們風濕性關(guān)節(jié)炎這些問題就是要早期診斷,但是有時間鑒別起來比較困難,有很多的疾病它跟風濕性關(guān)節(jié)炎它會有類似的,所以我們要有一個有經(jīng)驗的關(guān)節(jié)科的醫(yī)生,包括關(guān)節(jié)科的外科的醫(yī)生,關(guān)節(jié)科的、風濕科的醫(yī)生做鑒別很重要。所以風濕性關(guān)節(jié)炎它本身是可以得到痊愈的,而且風濕性關(guān)節(jié)炎治療完了以后,它不遺留下來任何的功能的障礙,可以獲得一個正常的關(guān)節(jié),所以說風濕性關(guān)節(jié)相對來說它就是可以治愈的。

類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷

類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn),結(jié)合自身抗體陽性以及X線的改變,典型的病例診斷一般不難,但在疾病的早期以單關(guān)節(jié)發(fā)病,X線改變尚不明顯時診斷有一定的困難,需要隨訪觀察方能確診。其中包括晨僵持續(xù)一小時以上,對稱性的關(guān)節(jié)炎,3個或3個以上部位的關(guān)節(jié)炎,其中包括14個關(guān)節(jié)區(qū),雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)。手關(guān)節(jié)部位至少有1個關(guān)節(jié)區(qū)域腫脹,其中有腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。我們最常用的是1987年美國類風濕病學會修訂的類風濕性關(guān)節(jié)炎的分類標準。

類風濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀

再就是關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn),對于這種情況有可能在早期就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)受累,主要就是多關(guān)節(jié)受累,表現(xiàn)為對稱性的關(guān)節(jié)炎,受累的關(guān)節(jié)主要有手部、足部、腕部關(guān)節(jié)、踝部關(guān)節(jié)以及顳頜關(guān)節(jié)受累,其他的表現(xiàn)可能會有正中神經(jīng)受壓引起腕管綜合征,所以類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀主要就是晨僵,關(guān)節(jié)活動受限最為明顯。類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀主要就是晨僵,也就是早晨起床的時候,關(guān)節(jié)活動不靈活的主觀感覺,它是關(guān)節(jié)炎的一種非特異性表現(xiàn),持續(xù)時間跟炎癥的嚴重程度成正比。再有可能引起足部的畸形,引起足外翻這樣的表現(xiàn),所以對于類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀主要就是活動受限、關(guān)節(jié)畸形。隨著疾病的進一步發(fā)展有可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)畸形的表現(xiàn)多種多樣,手部的關(guān)節(jié)畸形主要有梭形腫脹,尺側(cè)偏斜,天鵝頸樣畸形。

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