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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能治好嗎

閱讀:318 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎隨著原發(fā)病,例如腎炎、風(fēng)濕性心臟病的治療以后,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它本身是可以治愈的,那么因?yàn)槲覀冎攸c(diǎn)是要治療這些并發(fā)的病,例如風(fēng)濕性心臟病、腎炎以及其它一些相關(guān)性的肌肉關(guān)節(jié)的疾病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎隨著原發(fā)病,例如腎炎、風(fēng)濕性心臟病的治療以后,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它本身是可以治愈的,那么因?yàn)槲覀冎攸c(diǎn)是要治療這些并發(fā)的病,例如風(fēng)濕性心臟病、腎炎以及其它一些相關(guān)性的肌肉關(guān)節(jié)的疾病。所以我們風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這些問(wèn)題就是要早期診斷,但是有時(shí)間鑒別起來(lái)比較困難,有很多的疾病它跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它會(huì)有類似的,所以我們要有一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的關(guān)節(jié)科的醫(yī)生,包括關(guān)節(jié)科的外科的醫(yī)生,關(guān)節(jié)科的、風(fēng)濕科的醫(yī)生做鑒別很重要。所以風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它本身是可以得到痊愈的,而且風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療完了以后,它不遺留下來(lái)任何的功能的障礙,可以獲得一個(gè)正常的關(guān)節(jié),所以說(shuō)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)相對(duì)來(lái)說(shuō)它就是可以治愈的。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn),結(jié)合自身抗體陽(yáng)性以及X線的改變,典型的病例診斷一般不難,但在疾病的早期以單關(guān)節(jié)發(fā)病,X線改變尚不明顯時(shí)診斷有一定的困難,需要隨訪觀察方能確診。其中包括晨僵持續(xù)一小時(shí)以上,對(duì)稱性的關(guān)節(jié)炎,3個(gè)或3個(gè)以上部位的關(guān)節(jié)炎,其中包括14個(gè)關(guān)節(jié)區(qū),雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)。手關(guān)節(jié)部位至少有1個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)域腫脹,其中有腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。我們最常用的是1987年美國(guó)類風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀

再就是關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn),對(duì)于這種情況有可能在早期就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)受累,主要就是多關(guān)節(jié)受累,表現(xiàn)為對(duì)稱性的關(guān)節(jié)炎,受累的關(guān)節(jié)主要有手部、足部、腕部關(guān)節(jié)、踝部關(guān)節(jié)以及顳頜關(guān)節(jié)受累,其他的表現(xiàn)可能會(huì)有正中神經(jīng)受壓引起腕管綜合征,所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀主要就是晨僵,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限最為明顯。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀主要就是晨僵,也就是早晨起床的時(shí)候,關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活的主觀感覺(jué),它是關(guān)節(jié)炎的一種非特異性表現(xiàn),持續(xù)時(shí)間跟炎癥的嚴(yán)重程度成正比。再有可能引起足部的畸形,引起足外翻這樣的表現(xiàn),所以對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀主要就是活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展有可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)畸形的表現(xiàn)多種多樣,手部的關(guān)節(jié)畸形主要有梭形腫脹,尺側(cè)偏斜,天鵝頸樣畸形。

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