足踝捩?zhèn)Y狀
- 就診科室:
- [骨科]
- 相關(guān)疾?。?/dt>
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介紹
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足踝捩?zhèn)感⊥扔谀_之間部位的左右兩側(cè)的突起的韌帶和組織受大力猛扭或部份被撕裂就會造成扭傷.
病因病理
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足踝捩?zhèn)怯墒裁丛蛞鸬模?
病因:外傷。創(chuàng)面好一點(diǎn)后即可進(jìn)行手術(shù)皮瓣移植,無需反復(fù)植皮,如果存在骨外露,需要用皮瓣移植修復(fù),二期進(jìn)行皮瓣修薄。傷口處理正確,能使其迅速愈合;反之,可能化膿感染,經(jīng)久不愈,甚至因并發(fā)全身感染、氣性壞疽、 破傷風(fēng)等危及生命。因此,對于創(chuàng)傷的傷口,一定要進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的處理。
癥狀檢查
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足踝部位疼痛,關(guān)節(jié)活動不利或不能,繼則出現(xiàn)腫脹,傷處肌膚發(fā)紅或青紫。種外傷,不論傷口大小、深淺,都要進(jìn)行及時正確的處理,若處理不當(dāng),會引起傷口出血、感染、化膿,嚴(yán)重會得破傷風(fēng),斷肢,甚至威脅生命。注意鑒別檢查一下,血,查一下B超看看有無骨折,肌腱等損傷
鑒別
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足踝捩?zhèn)菀着c哪些癥狀混淆?
足踝捩?zhèn)蔫b別診斷:
1、踝關(guān)節(jié)腫脹:踝關(guān)節(jié)腫脹行動不便,活動時會疼痛。
2、踝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形:踝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形在臨床上常見,嚴(yán)重影響患者的行走功能.其病因復(fù)雜,手術(shù)方案要依據(jù)畸形的病理特點(diǎn)而設(shè)計.非創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)攣縮主要包括肌肉張力增高而形成的攣縮和因肌肉失動力松弛而形成的繼發(fā)性屈曲畸形,肌張力增高所致的痙攣性屈曲畸形,若單純行跟腱延長術(shù),則術(shù)后容易復(fù)發(fā),需要同時把高張力肌腱轉(zhuǎn)位從而平衡肌力.創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)屈曲畸形也分兩類情況,即缺血性肌攣縮和繼發(fā)性屈曲攣縮。
3、踝關(guān)節(jié)疼痛:踝關(guān)節(jié):由脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成,故又名距骨小腿關(guān)節(jié)。脛骨的下關(guān)節(jié)面及內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面共同作成的“冂”形的關(guān)節(jié)窩,容納距骨滑車(關(guān)節(jié)頭),由于滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄,當(dāng)足背屈時,較寬的前部進(jìn)入窩內(nèi),關(guān)節(jié)穩(wěn)定;但在跖屈時,如走下坡路時滑車較窄的后部進(jìn)入窩內(nèi),踝關(guān)節(jié)松動且能作側(cè)方運(yùn)動,此時踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生扭傷,其中以內(nèi)翻損傷最多見,因為外踝比內(nèi)踝長而低,可阻止距骨過度外翻。
預(yù)防
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足踝捩?zhèn)麘?yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防:避免外傷。
足踝捩?zhèn)?(輕微扭傷)護(hù)理指引
1. 家居治療:
A. 無論坐起或臥躺時, 承高患肢, 可增加舒適.
B. 初24小時, 盡可能頻密地用冰袋冷敷捩?zhèn)年P(guān)節(jié)以減少腫脹和疼痛, 每次可冷敷20分鐘.
C. 第二天可開始熱敷, 每日三至四次, 每次20分鐘.
D. 起床前可用彈力性繃帶包扎關(guān)節(jié), 但不可過緊. 睡眠時絕不可用ACE 繃帶包扎.
E. 按指示使用手杖(或拐杖).
F. 按指示服食止痛藥.