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眼瞼腫脹且呈淡綠色癥狀

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介紹

 

  綠色瘤,通常多在眶緣摸到質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,眼瞼腫脹且呈淡綠色,腫塊發(fā)展異常迅速,短期內(nèi)可填滿眼眶,里面累及鼻竇及顱腦。耳前及頜下淋巴結(jié)常有腫大。腫塊皮膚表面也有綠色的色素沉著。病程后期累及全部重要臟器及四肢骨骼;晚期常因貧血感染衰竭而死亡。

病因病理

眼瞼腫脹且呈淡綠色是由什么原因引起的?

  異常白細(xì)胞在骨膜下或軟組織內(nèi)所形成的一種局限性浸潤(rùn)。因其顏色淡綠(瘤細(xì)胞原漿骨存在淡綠色色素),腫塊呈圓形隆起似瘤,由此得名。

癥狀檢查

眼瞼腫脹且呈淡綠色應(yīng)該如何診斷?

  此病患者多為外觀健康的兒童,男性較女性多見。常有白血病的血液及骨髓象改變,病程急而發(fā)展快,可在數(shù)月乃至數(shù)周內(nèi)死亡。耳前及頜下淋巴結(jié)常有腫大。腫塊皮膚表面也有綠色的色素沉著。病程后期累及全部重要臟器及四肢骨骼;晚期常因貧血感染衰竭而死亡。

鑒別

眼瞼腫脹且呈淡綠色容易與哪些癥狀混淆?


  眼瞼膿腫:由葡萄球菌感染所致,多因外傷感染或繼眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。以眼瞼顯著紅腫,觸之有硬結(jié),繼則硬結(jié)變軟,形成膿腫為臨床特點(diǎn)。屬中醫(yī)眼癰范疇,多因風(fēng)熱火毒外侵所致。

  眼瞼呈紫紅色:皮肌炎皮膚癥狀,最初面部出現(xiàn)浮腫性紅斑,特別是在眼瞼呈紫紅色,面頰部可有脂溢性皮炎樣的彌漫性紅斑。臨床表現(xiàn):本病初始癥狀多有全身倦怠、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌力低下等癥狀,主要病變是皮膚和肌肉。沒有皮膚病變的稱為多發(fā)性肌炎(Polymysitis)。好發(fā)中年女性。

  雙上眼瞼的水腫性紫紅色斑:皮肌炎的典型皮損,雙上眼瞼的水腫性紫紅色斑,蔓延到眶周,逐漸向面、頸、上胸部V字區(qū)擴(kuò)展。四肢肘膝尤其是掌指關(guān)節(jié)和指(趾)關(guān)節(jié)間伸側(cè)出現(xiàn)紫紅色丘疹,伴毛細(xì)血管擴(kuò)張,色素減退,上覆細(xì)小鱗屑,稱Gottron(戈登)征或Grottron丘疹。

  眼瞼浮腫:眼瞼俗稱眼皮,分為上下兩部分。眼瞼皮膚是全身皮膚中最薄的部位,皮下組織疏松,因此容易發(fā)生液體積聚而導(dǎo)致水腫。疾病引起的眼瞼水腫通常還會(huì)伴隨其他癥狀,如下肢水腫、小便不暢、腰膝酸痛、氣喘、怕冷等,如患者發(fā)覺自己合并有以上癥狀,則要積極查找病因,治療原發(fā)病,只有原發(fā)病和全身性疾病好轉(zhuǎn),眼瞼水腫才能逐漸消退。


預(yù)防

眼瞼腫脹且呈淡綠色應(yīng)該如何預(yù)防?

  本病應(yīng)遲早作內(nèi)科治療,忌作活檢或手術(shù)切除,以免引起不能控制的大出血。

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