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眼球穿孔癥狀

就診科室:
[五官科] [眼科]
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介紹

 

  眼球穿孔見于眼球穿孔傷,銳器或異物使眼球壁穿孔,均稱為眼球穿孔傷。根據(jù)穿孔的部位不同,可分為角膜穿孔傷、鞏膜穿孔傷及跨越角鞏膜緣的角鞏膜穿孔傷。因角膜暴露在前,臨床上角膜穿孔傷最常見。

病因病理

眼球穿孔是由什么原因引起的?

  以敲擊金屬飛濺出的碎屑擊入眼內(nèi)最常見,穿孔傷的后果和功能恢復(fù)主要決于損傷的嚴重程度,其次為治療是否及時、適當(dāng),以及有否嚴重并發(fā)癥。

癥狀檢查

眼球穿孔應(yīng)該如何診斷?

  1.視力:由于穿孔部位的不同,視力減退的程度也有不同。如在角膜周邊部的單純穿孔,傷口細小,視力可以無影響。

  2.前房:如穿孔在角膜或角鞏膜,房水不斷地外溢,前方則變淺,傷口較大者,虹膜組織可脫出嵌頓于傷口中,瞳孔變形;如穿孔在鞏膜,眼內(nèi)容向傷口脫出,前房深度可無變化或變深。應(yīng)雙眼對照,仔細分辨。

  3.眼壓:由于眼球壁穿孔,房水外溢,眼內(nèi)容脫出,眼壓明顯降低。注意檢查眼壓時需慎重,以免加重眼內(nèi)容物的脫出。

鑒別

眼球穿孔容易與哪些癥狀混淆?


  1.眼球鈍挫傷,相當(dāng)于中醫(yī)撞擊傷目。臨床表現(xiàn)各異,如眼瞼腫脹、瘀血、裂傷,結(jié)膜下出血或角膜混濁,瞳孔散大、縮小或不圓,房水混濁,晶狀體脫位,玻璃體積血,眼底出血、水腫、滲出,網(wǎng)膜脫離等。

  2.眼球穿孔傷,相當(dāng)于中醫(yī)真睛破損。常合并眼內(nèi)異物;并有眼痛、畏光流淚、視力急降。其嚴重程度視穿孔部位、大小及處理情況而定。穿破傷口是邪毒入侵的重要途徑,部分會影響健眼,即西醫(yī)學(xué)之交感性眼炎。

  3.化學(xué)傷:化學(xué)物質(zhì)進入眼內(nèi),即見眼疼痛,畏光流淚,結(jié)膜充血水腫,甚至灰白壞死,角膜混濁,尤其堿性燒傷更為嚴重。后期可形成角膜全血管翳,嚴重影響視力或失明。

  4.電光性眼炎:指雙眼受紫外線照射后一定潛伏期(6~8小時),出現(xiàn)沙澀灼熱疼痛,強烈畏光流淚,眼瞼極度難睜。


預(yù)防

眼球穿孔應(yīng)該如何預(yù)防?

  注意避免碎屑進入眼內(nèi)傷害眼睛。若有眼球穿孔及時到醫(yī)院治療。

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