乙肝病毒表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)的外膜蛋白，可在感染HBV后早期出現(xiàn)。乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6個月，當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2～8周時，可

乙肝表面抗原（HBsAg）陽性是由什么原因引起的？

　　感染乙型肝炎的病毒后必然會引起機體免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生不同的血清免疫學(xué)標(biāo)志物，目前認(rèn)為乙肝的發(fā)病機制與機體的免疫應(yīng)答密切相關(guān)，尤其是體內(nèi)的細(xì)胞免疫應(yīng)答，而機體的年齡特點決定機體的免疫系統(tǒng)成熟程度，嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于一個發(fā)展過程，此時清除病毒能力差，因此容易發(fā)生免疫時受而慢性化，而成人免疫系統(tǒng)發(fā)育完整，很容易在短期內(nèi)進(jìn)行免疫清除，因而表現(xiàn)為急性乙型肝炎，當(dāng)機體免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突變逃避免疫清除等情況時，亦可導(dǎo)致慢性肝炎，而當(dāng)機體處于超敏反應(yīng)，大量抗原抗體復(fù)合物產(chǎn)生并激活補休系統(tǒng)時，以及在大量炎癥因子參與下，可導(dǎo)致大片肝細(xì)胞壞死。

乙肝表面抗原（HBsAg）陽性應(yīng)該如何診斷？

　　1、乙肝五項檢查：包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗HBe)、乙肝核心抗體(抗HBC)，第一項陽性說明是乙肝攜帶者。

　　2、腹部B超檢查：了解肝臟的大小、性質(zhì)、有無硬化等。

　　3、肝功能：主要看谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血漿白蛋白等。

　　4、HBV-DNA檢查：是乙肝患者傳染性的一個指標(biāo)。

乙肝表面抗原（HBsAg）陽性容易與哪些癥狀混淆？

　　乙肝表面抗體(抗HBs)陽性：至少說明三個問題：

　　(1)乙肝病人到了恢復(fù)期，從此即將告別乙肝病毒感染;

　　(2)既往感染過乙肝病毒，可能患過乙肝病，也可能是不知不覺中的隱性感染，但現(xiàn)在病毒已被清除，獲得了對乙肝的免疫，即使有乙肝病毒侵入體內(nèi)，也仍然安然無恙;

　　(3)單純抗-HBs-項陽性，是注射乙肝疫苗并免疫成功的標(biāo)忐，當(dāng)然也不會再感染乙肝病毒了。

　　乙肝e抗原(HBeAg)陽性：乙肝e抗原是乙肝病毒感染的直接指征，它的持續(xù)陽性表示病毒有活動性復(fù)制，因而可提示疾病慢性化，可能會導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化。

　　核心抗體(抗HBc)陽性：人感染乙型肝炎病毒后，血清中首先出現(xiàn)乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)，約1個月后出現(xiàn)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(H BeAg)，爾后出現(xiàn)抗-HBc等。隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn)，血清中HBV-DNA、 HBsAg和HBeAg先后轉(zhuǎn)為陰性，在HBsAg消失后隔一段時間，出現(xiàn)乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)。此時抗-HBc與抗-HBs可同時陽性。由于抗-HBs在血清中持續(xù)存在時間較抗-HBc短，因此，經(jīng)過一段時間后，抗-HBs消失，僅單項抗-HBc陽性。無論是有臨床癥狀的乙型肝炎病人還是沒有臨床表現(xiàn)的隱性感染者，他們康復(fù)后，血清學(xué)檢查均可表現(xiàn)為單項抗-HBc陽性。

乙肝表面抗原（HBsAg）陽性應(yīng)該如何預(yù)防？

　　應(yīng)采取以疫苗接和中肯主切斷傳播途徑為重點的綜合性措施。防止通過血液和體液傳播的措施為：

　?、僮⑸淦鳌⑨橆^、針炙針、采血針等應(yīng)高壓蒸氣消毒或煮沸20min;

　?、陬A(yù)防接種或注射藥物要1人1針1筒，使用1次性注射器;

　?、蹏?yán)格篩選和管理供血員，采用敏感的檢測方法;

　?、車?yán)格掌握輸血和血制品指征;

　　⑤食具、洗漱刮面用具專用;

　?、藿佑|患者后用肥皂和流水洗手;

　　⑦HBsAg攜帶者不能從事飲食行業(yè)、食品加工、自來水管理及托幼機構(gòu)工作。