產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。一般情況下，產(chǎn)后三周以內(nèi)惡露即可排凈，如果超過三周仍然淋漓不絕， 在中醫(yī)典籍《胎產(chǎn)心法》中提到：“由于產(chǎn)時傷其經(jīng)血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相并而下，日久不止?！币虼?，惡露不止多與“虛損”有關(guān)。鮮紅色，含有大量血液，有時有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織，即為血性惡露。

血性惡露是由什么原因引起的？

　　產(chǎn)后傷其經(jīng)血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相并而下，日久不止。 ——《胎產(chǎn)心法》

　　一、氣虛：素體氣虛，正氣不足，復(fù)因分娩失血耗氣，或產(chǎn)后操勞過早，勞倦傷脾，氣虛下陷，沖任失固，不能攝血，以致惡露不絕。

　　二、血熱：素體陰虛，復(fù)因產(chǎn)時失血，陰液耗損，陰虛生內(nèi)熱，或產(chǎn)后過食辛熱溫燥之品，或感受熱邪，或肝郁化熱，熱擾沖任，迫血下行。

　　三、血瘀：產(chǎn)后胞脈空虛，寒邪乘虛入胞，血為寒凝，血為氣滯;或因產(chǎn)留瘀，胞衣胎膜殘留為瘀，瘀血內(nèi)阻，新血難安，不得歸經(jīng)，以致惡露不凈。

血性惡露應(yīng)該如何診斷？

　　觀察一下你的惡露情況是否正常。有些惡露屬于異常情況，應(yīng)當(dāng)引起注意。

　　分娩后兩天來，陰道里仍然淋漓不盡，不斷有些像血水一樣的液體流出來。醫(yī)生說，那是“惡露”，是正常現(xiàn)象。但是，看到那些鮮紅色的黏液，中間還混有血塊，產(chǎn)后，隨著子宮內(nèi)膜(特別是胎盤附著地方的內(nèi)膜)脫落，子宮分泌的黏液等也隨之從陰道內(nèi)流出，這就是惡露。正常的惡露有些血腥味，但是不臭，總量大約為500～1 000毫升。一般情況下，惡露大約在產(chǎn)后3周左右就干凈了。

　　產(chǎn)后第一周，惡露的量較多，顏色鮮紅，含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織，稱為紅色惡露。

血性惡露容易與哪些癥狀混淆？

　　血性惡露持續(xù)時間延長：子宮復(fù)舊不全最突出的臨床表現(xiàn)是血性惡露持續(xù)時間延長，從正常的僅持續(xù)3天，延長至7～10天，甚至更長。若病因為胎盤殘留，則血性惡露持續(xù)時間長，而且血量也明顯增多，此時惡露常渾濁或伴有臭味。

　　產(chǎn)褥期惡露：產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。產(chǎn)后惡露持續(xù)三周以上仍淋瀝不斷者，稱為產(chǎn)后惡露不絕。產(chǎn)后惡露不絕是由于產(chǎn)時勞傷經(jīng)脈，導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常，而致產(chǎn)后3周以上，仍有陰道出血者。相當(dāng)于子宮復(fù)舊不良，子宮輕度感染，胎盤、胎膜殘留。正常情況下，產(chǎn)后3周左右惡露即凈，若超過3周惡露仍不凈，則為病理現(xiàn)象。量或多或少，色或淡紅或深紅或紫暗，或有血塊，或有臭味或無臭味;產(chǎn)婦常伴有腰酸痛、下腹墜脹疼痛，有時可發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛等，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良。

　　白色惡露：粘稠，色澤較白。含大量白細(xì)胞，壞死組織蛻膜，表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。

　　產(chǎn)后惡露不凈有臭味：晚期產(chǎn)后出血多表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露不凈有臭味，反復(fù)或突然陰道大出血可導(dǎo)致貧血、休克甚至危及生命。晚期產(chǎn)后出血指分娩24h后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，出血量超過500ml。產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。又稱產(chǎn)褥期出血。晚期產(chǎn)后出血發(fā)生率的高低與各地產(chǎn)前保健及產(chǎn)科質(zhì)量水平密切相關(guān)。有下腹痛、低熱或產(chǎn)后低熱史。

血性惡露應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1.惡露如有異常情況及時請醫(yī)生進(jìn)行診治，同時也要注意產(chǎn)后衛(wèi)生，如常更換會陰墊、每天換一條內(nèi)褲、預(yù)防生殖道感染。

　　2.正常分娩的新媽咪如果健康狀況良好，在產(chǎn)后24小時便可以下床活動，促進(jìn)惡露排出。

　　3.在醫(yī)生指導(dǎo)下做產(chǎn)褥操，喝一些紅糖水活血化淤，也可以促進(jìn)惡露順暢排出，有利于子宮縮復(fù)。

　　4.產(chǎn)婦在睡眠時最好采取側(cè)臥的姿勢，以免子宮向后傾倒而不利于惡露排出、排凈。