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新生兒臍部出血癥狀

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[兒科] [兒科綜合]
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介紹

 

  新生兒臍部出血:臍帶脫落后的1周―1個月內(nèi),新生兒若用力咳嗽、哭鬧使腹內(nèi)壓升高時,臍殘留端內(nèi)血管會有少許開放,出現(xiàn)少量滲血。

病因病理

新生兒臍部出血是由什么原因引起的?

  臍帶脫落后出血,多發(fā)生在新生兒出生后6~10天,通常血量很小。臍部用75%酒精消毒,蓋一塊消毒紗布壓迫包扎。如出血過多,應(yīng)急時到醫(yī)院治療。   還有一種可能是肚臍發(fā)炎,急性臍炎和慢性臍炎都是因臍部受細(xì)菌感染所引起,早期癥狀是臍部紅、腫、痛,臍凹內(nèi)有時可見紅色小肉芽面,有膿樣分泌物外溢,臍周伴有濕疹,一般無全身癥狀。可用75%酒精清潔臍凹,即用棉棍擦去臍周及臍凹內(nèi)的膿痂,保持局部清潔、干燥。如臍部紅腫、向臍周皮下擴(kuò)散、全身不適、發(fā)熱、應(yīng)去醫(yī)院治療。

癥狀檢查

新生兒臍部出血應(yīng)該如何診斷?

  臍帶脫落后的1周―1個月內(nèi),新生兒若用力咳嗽、哭鬧使腹內(nèi)壓升高時,臍殘留端內(nèi)血管會有少許開放,出現(xiàn)少量滲血。其原因是,斷臍后臍帶內(nèi)的血管僅為功能上的關(guān)閉,從解剖上講仍未關(guān)閉,是一個潛在的通道。一旦孩子腹壓升高,臍部就會有少量出血,表現(xiàn)為新生兒的衣服上的少許咖啡色或鮮紅色的血跡。此時家長不必驚慌,先用75%酒精輕輕地擦去臍部的血跡,再用消毒紗布包扎。切不可用末消毒的水或布條來擦洗或填塞肚臍眼來止血,以免造成臍部感染。

鑒別

新生兒臍部出血容易與哪些癥狀混淆?


  應(yīng)與新生兒出血癥鑒別: 新生兒出血癥(hemorrhagic disease of newborn,HDN) 為維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ減少而引起的出血,發(fā)生于1周內(nèi)的新生兒叫新生兒出血癥。


預(yù)防

新生兒臍部出血應(yīng)該如何預(yù)防?

  新生兒處于生長發(fā)育期間,一些器官和組織尚未發(fā)育成熟,新陳代謝旺盛,血液循環(huán)需要的時間短,吸收、排泄都比較快,抵抗力弱,容易生病,對藥物的反應(yīng)敏感性強(qiáng),用藥不當(dāng),容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。

  1.應(yīng)注意解熱鎮(zhèn)痛劑的使用:一般應(yīng)避免使用此類藥物,因為這類藥物可引起新生兒青紫癥、貧血,以及肚臍出血、吐血、便血等。所以一般不用這些藥物如小兒退熱片、APC片,除非萬不得已,不可采用,即使應(yīng)用,劑量切忌不可過大,用藥時間不可過長。

  2.注意某些抗生素的使用:如四環(huán)素類藥物,都容易引起黃斑牙;氯霉素可抑制骨髓的造血功能,可使服藥的新生兒發(fā)生再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥;新霉素可引起新生兒高膽紅素血癥和耳聾。

  3.盡量少用藥:對于新生兒,應(yīng)注意護(hù)理,避免生病,盡量少用藥,在新生兒發(fā)熱、炎癥時盡量采用中藥制劑,清熱解毒藥,有很好的療效,選用一些中成藥沖劑和糖漿制劑服用。

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