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下腹絞痛癥狀

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介紹

  腹部絞痛經(jīng)常是由腹部管道樣臟器的肌肉不隨人的意志強烈蠕動性收縮所引起的。正常情況下人體內(nèi)的管道樣臟器,經(jīng)常不斷地在蠕動,比如胃在不停地蠕動收縮消化食物,推動食糜進(jìn)入小腸,小腸不斷在蠕動,吸收營養(yǎng)和水分并使腸內(nèi)容物向大腸推近,大腸也在不斷蠕動同時吸收水分并把廢物排出體外;膽囊及膽管也在蠕動和收縮,根據(jù)人體的需要儲存和分泌膽汁……正常情況下的蠕動收縮是不引起腹部疼痛的,但是,如果為了克服管道內(nèi)的梗阻,就要加強收縮,強度大而劇烈的收縮就會導(dǎo)致腹部絞痛。能夠產(chǎn)生腹部絞痛的臟器有胃及腸(也包括闌尾)、膽囊管、肝管、膽總管、胰管、輸尿管、子宮或輸卵管、腎臟等。


病因病理

下腹絞痛是由什么原因引起的?


  是由闌尾炎,腸穿孔,或附件扭轉(zhuǎn),痛經(jīng),急性腸胃炎等引起的。壓痛的部位常為病變所在:

①右上腹壓痛,見于肝、膽、結(jié)腸肝曲、升結(jié)腸及有腎病變。

②上腹部壓痛,見于胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結(jié)腸等病變。

③左上腹壓痛,見十脾、胰尾、左腎、結(jié)腸脾曲和降結(jié)腸病變。


癥狀檢查

下腹絞痛應(yīng)該如何診斷?

  腹部絞痛就是指腹部劇烈難忍的疼痛。病人表現(xiàn)為急性痛苦病容,輾轉(zhuǎn)不安,為了減輕疼痛病人極度呻吟,大聲喊叫,有時在床上打滾,疼痛時身體彎曲。

  絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性發(fā)作,疼痛發(fā)作時面色發(fā)白或青黑色,脈細(xì)弱,伴有嘔吐、體溫下降、四肢發(fā)涼及出冷汗等癥狀。

  絞痛發(fā)作時腹部加壓有時可以減輕疼痛,而如果是腹部臟器炎癥導(dǎo)致的疼痛,則病人常拒絕技壓腹部。

  在腹部絞痛發(fā)作時,腹部肌肉緊張,但在疼痛緩解期,腹壁是軟的。

  多數(shù)腹部絞痛可以反射到它的神經(jīng)所分布的區(qū)域,如膽絞痛位于右上腹膽囊區(qū),并向右側(cè)肩背部放射,小腸絞痛常位于臍周圍,闌尾絞痛位于右下腹部(闌尾壓痛點內(nèi)上方臍旁),大腸絞痛常位于左下腹部。腎絞痛位于腎區(qū),并常沿輸尿管向外陰部及大腿內(nèi)側(cè)放射。

鑒別

下腹絞痛容易與哪些癥狀混淆? 


  需與以下癥狀相互區(qū)別:

  右下腹壓痛:右下腹壓痛是急性闌尾炎的癥狀之一。急性闌尾炎是外科常見病居各種急腹癥的首位。

  雙側(cè)下腹墜痛:雙側(cè)下腹墜痛是盆腔炎的臨床表現(xiàn)。

  下腹部鈍痛和酸脹感:下腹部鈍痛和酸脹感是腹壁間疝的臨床表現(xiàn)之一,腹壁間疝(interparietal hernia)是腹股溝斜疝的一種特殊形式其特點是:腹腔臟器不通過腹股管下降,而是經(jīng)腹內(nèi)環(huán)突入腹壁各層次之間

  腹部絞痛就是指腹部劇烈難忍的疼痛。病人表現(xiàn)為急性痛苦病容,輾轉(zhuǎn)不安,為了減輕疼痛病人極度呻吟,大聲喊叫,有時在床上打滾,疼痛時身體彎曲。

  絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性發(fā)作,疼痛發(fā)作時面色發(fā)白或青黑色,脈細(xì)弱,伴有嘔吐、體溫下降、四肢發(fā)涼及出冷汗等癥狀。

  絞痛發(fā)作時腹部加壓有時可以減輕疼痛,而如果是腹部臟器炎癥導(dǎo)致的疼痛,則病人常拒絕技壓腹部。

  在腹部絞痛發(fā)作時,腹部肌肉緊張,但在疼痛緩解期,腹壁是軟的。




預(yù)防

下腹絞痛應(yīng)該如何預(yù)防?


  慢性炎癥可以適當(dāng)?shù)赜弥兴幹委?。急性炎癥可以借助西藥,比如用抗生素消炎治療。慢性附件炎治療,比較好的中藥我們首選婦樂沖劑,西藥可以用一些口服的抗生素。也可以考慮用一些理療。理療也有多種,比如激光、微波、離子透入等進(jìn)行治療。腹痛時間長,疼痛劇烈時,必要時行開腹探查。


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