小兒進食易嘔吐癥狀
介紹
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由于小兒的消化系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,酶的活性比較差,小兒進食易嘔吐是指小兒進食后很容易嘔吐,胃內(nèi)容物被強而有力的從口腔中排出。
病因病理
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小兒進食易嘔吐是由什么原因引起的?
因先天性異常疾病而造成嘔吐的機會已變少(因多已被診斷出來),但是門診偶爾還是會發(fā)現(xiàn),因膽道囊腫或腸道旋轉不良,而造成嘔吐的寶寶。嘔吐的原因反而較多來自于一些感染性的疾病,如咽喉炎、中耳炎、鼻寶炎、肺炎、急性胃腸炎、泌尿系統(tǒng)感染,及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等。
癥狀檢查
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小兒進食易嘔吐應該如何診斷?
如單純嘔吐常規(guī)檢查一般正常,如因感染引起的嘔吐可有感染血象,表現(xiàn)外周血白細胞增高和中性粒細胞增高;如并發(fā)水,電解質(zhì)紊亂,常有相應實驗室檢查結果,應查血清鈉,鉀,氯,鈣,血pH值,尿素氮,血糖,尿酮體等。常規(guī)X線,B超等檢查,積極尋找病因。腹部X線透視或平片,胃腸鋇餐透視或攝片,內(nèi)鏡檢查等,有助于了解消化道梗阻,腹腔炎癥或先天性消化道畸形,疑為顱內(nèi)出血,顱內(nèi)占位性病變時可作腦超聲波,腦血管造影,電子計算機斷層腦掃描及磁共振成像等檢查。
鑒別
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小兒進食易嘔吐容易與哪些癥狀混淆?
有些嘔吐是急性的,有些則是慢性,而且是周期性的。周期性嘔吐的病人通常每隔一段時間就會出現(xiàn)劇烈的嘔吐而無法進食,常需住院打點滴處理;每次約持續(xù)三至五天,然后自行好轉,而這種病人通常做了很多的檢查,但都顯示正常。另一種慢性嘔吐也常見于神經(jīng)性嘔吐,神經(jīng)性嘔吐癥常見于二到六歲,比較神經(jīng)質(zhì)或脾氣大的寶寶,往往會因一點點小事就會想吐,屬于心理性的嘔吐。例如媽媽老是逼迫寶寶進食,造成寶寶看到食物就會想到嘔吐,嘔吐的本身并沒什么好擔心,反而父母應該改善育兒的方法。
預防
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小兒進食易嘔吐應該如何預防?
1、維持呼吸道的暢通 嘔吐厲害時,嘔吐物可能從鼻腔噴出,父母需立即清除鼻腔異物,以保持呼吸道的暢通。若嘔吐發(fā)生在寶寶直立或臥床時,可以先讓寶寶身體向前傾或維持側臥的姿勢,讓嘔吐物易于流出,不至于讓寶寶吸入嘔吐物,以免造成窒息或吸入性肺炎?! ?
2、保持口腔的清潔 嘔吐之后,會有一些胃酸、消化,及未消化的食物殘渣殘留在口腔中,難聞的味道,會使寶寶更加的不舒服。所以較小的寶寶,父母可以以濕紗布沾開水清潔口腔;而較大的寶寶,可以以溫開水漱口,以保持口腔清潔。 3、短暫禁食,然后清淡飲食 往往父母因看到小孩嘔吐,慌了手腳,覺得小孩可憐,所以當嘔吐完畢后,又急著喂他吃東西,結果又引起第二波的嘔吐(可能吐的比吃進去的還多!)。其實,對于嘔吐最好的處理是暫時先禁食四至六小時,包括開水、牛奶都不準喝,等待嘔吐反應過去。在這段期間內(nèi),若寶寶吵著要喝水,可以以棉花棒沾水潤濕口腔,大寶寶則可以給予棒棒糖?! ‘敯Y狀改善,寶寶較舒服時,再給予多次少量電解質(zhì)液(可以運動飲料代替,但若同時合并腹瀉時,應將運動飲料稀釋再喝),若無明顯惡心、嘔吐、腹脹情形,可再給予清淡食物(如稀飯、干飯、白土司、饅頭),但應避免奶制品、油膩飲食(這類食物會引起胃脹或惡心感)二至三天?! ?
4、嘔吐后如何補吃藥 有些止吐藥的使用需要在進食前三十分鐘給予。生病時有些藥物如咳嗽藥、流鼻水藥是可吃可不吃的,有些藥物如抗生素,則必須按照醫(yī)師指示服用,若于服用藥物后三十分鐘內(nèi)大量嘔吐,則需要再給予一次劑量;三十分鐘至一小時內(nèi)嘔吐,可再補充半次劑量;若于服用藥物二小時之后才發(fā)生嘔吐,因大部分藥物已蠕動進入小腸,不會再被吐出來,所以不需要在補充藥物。