下半身無汗或少汗是糖尿病自主神經(jīng)病變中出汗異常的表現(xiàn)。有陰虛的表現(xiàn)，陰虛使你體內(nèi)發(fā)熱。以及植物神經(jīng)功能紊亂造成的影響。

下半身無汗或少汗是由什么原因引起的？

　　病因：

      1.小汗腺 成人皮膚小汗腺有200~500萬個(gè)，平均每平方厘米有143至339個(gè)。手足掌最多，每平方厘米約有620個(gè)，大腿部最少每平方厘米只有120個(gè)。小汗腺的活動受交感神經(jīng)支配，主要是膽堿能纖維。實(shí)驗(yàn)證明，局部注射乙酸膽堿可引起小汗腺大量分泌汗液。局部注射腎上腺素也可引起汗腺分泌增加，排出少量汗液。正常人汗腺分泌與溫度、運(yùn)動量、精神因素有明顯關(guān)系。汗液成分99%為水分，1%為固形成分，含有機(jī)物質(zhì)尿素及乳酸最多;無機(jī)物質(zhì)以氯化鈉最多，此外有鈣、鎂、磷、被。汗液中還含有多種氨基酸類。汗的相對密度為1.001～1.006、pH為5.5+ 0.5。

影響小汗腺的分泌因素有：

①溫度高低。

②精神因素。

③藥物如阿司匹林。

④飲食如吃辛辣食物、喝熱湯。

⑤疾病如患肺結(jié)核的盜汗等。

　　2.大汗腺 分兩種排除通路，一是開口于毛囊，一是開口于皮膚。汗液成分一是水，二是固形成分包括鐵質(zhì)、有臭物質(zhì)、有色物質(zhì)如黃色、棕色、綠色、青色、紅色、黑色?？稍谝覆啃纬缮埂：瓜偕杏猩峤禍卣{(diào)節(jié)體溫、滋潤皮膚用除藥物、及代謝產(chǎn)物以減少腎功能負(fù)擔(dān)。

下半身無汗或少汗應(yīng)該如何診斷？

　　診斷：

       (1)體位性低血壓:起床、如廁時(shí)，站起或快速改變體位時(shí)，出現(xiàn)頭暈眼花，甚至摔倒。

　　(2)心臟自主神經(jīng)病變:出現(xiàn)心率偏快，恒定大于90次/分，不隨活動或休息而變化;嚴(yán)重者患冠心病無心絞痛，甚至出現(xiàn)心肌梗死也是“無痛性”的。

　　(3)胃腸道表現(xiàn):飽脹、早飽、腹脹、餐后不適、惡心、嘔吐、上腹痛、燒心，稱“糖尿病胃輕癱”;也可表現(xiàn)便秘，或便秘和腹瀉交替。

　　(4)排尿異常:尿不盡、排尿無力，直至尿潴留，稱“神經(jīng)源性膀胱“少數(shù)病人可尿失禁。

　　(5)出汗異常:上半身多汗，吃飯時(shí)滿頭大汗;下半身少汗或無汗。

　　(6)男性陽痿多見。

　　(7)缺乏對低血糖的正常反應(yīng):未發(fā)生自主神經(jīng)病變者，低血糖時(shí)表現(xiàn)為心慌、手抖、出冷汗、頭暈、眼花、饑餓感;自主神經(jīng)病變時(shí)缺乏這些低血糖的預(yù)警信號，易引起嚴(yán)重的低血糖昏迷。

下半身無汗或少汗容易與哪些癥狀混淆？

　　下半身無汗或少汗的鑒別診斷：

　　(一)全身性無汗癥

　　1.先天性外胚葉發(fā)育不良 病人除汗管發(fā)育不良外、常合并皮脂腺、毛發(fā)、指甲等發(fā)育不全或缺損。

　　2.全身性疾病引起的。有干燥綜合征;尿崩癥;慢性腎炎;部液性水腫;糖尿病。

　　(二)局限性無汗癥

　　1.皮膚科疾病 有魚鱗病;硬皮病;麻風(fēng);放射性皮炎;維生素甲缺乏癥。

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)性疾病 如橫貫性脊髓炎;小兒麻痹癥;脊髓空洞癥。

下半身無汗或少汗應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)防： 尚無較好措施，主要是預(yù)防相關(guān)疾病。如有遺傳性綜合征背景，預(yù)防措施包括推行遺傳咨詢、攜帶者基因檢測及產(chǎn)前診斷和選擇性人工流產(chǎn)等，防止患兒出生。放松心情，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡勤換衣。