小便不易排空是內(nèi)痔后期的癥狀之一。有的可繼發(fā)貧血、大便困難、等癥狀。內(nèi)痔是位于肛門齒線以上，截石位于3、7、11點(diǎn)處，無肛管皮膚所覆蓋的痔。

小便不易排空是由什么原因引起的？

　　本病主要是由于飲食不節(jié)，過食醇酒厚味、辛辣生冷刺激，或饑飽失常，或因起居失慎，久坐久立，負(fù)重遠(yuǎn)行，或房室過度，或因久瀉久痢，長(zhǎng)期便秘，妊娠生產(chǎn)，腹部腫瘤壓迫等，均可使風(fēng)濕燥熱內(nèi)生，氣血不調(diào)，以致經(jīng)絡(luò)阻滯，瘀血濁氣下注肛門而形成內(nèi)痔。其特點(diǎn)是無痛性便血，后期可有痔核脫出。

　　本病以便血、腫脹癢痛、脫出及便秘為四大主要癥狀。便血是由于血絡(luò)受傷所致，然由于體質(zhì)不同，感邪之異，又有虛實(shí)之分。實(shí)者血色鮮紅，或紅而污濁，如滴如射，便秘腹痛拒按;虛者血色淡紅清稀，或晦而不鮮，伴有神疲乏力。腫脹癢痛是由于下焦?jié)駸?，結(jié)聚肛門，氣血逆亂，筋脈橫解，血脈瘀阻，發(fā)為痔核腫脹癢痛。若氣血兩虛，氣虛升舉無力，則以痔核脫出，不易回納為主;氣虛不攝，血不斂氣，便血色淡而量多。

　　內(nèi)痔患者，可因肛門墜脹感而便意頻頻，或懼怕出血而不敢排便、致使腑氣不暢而發(fā)生便秘。便秘也有虛實(shí)之分，實(shí)秘者為實(shí)熱內(nèi)結(jié)，灼傷津液，胃腸燥結(jié)，便干難解，腹?jié)M痛;虛秘者氣虛肺失肅降，大腸傳導(dǎo)無力，或血虛津枯，胃腸燥結(jié)，腹脹便秘，心悸自汗。治療以清熱潤(rùn)燥，涼血止血，益氣收斂為主。

小便不易排空應(yīng)該如何診斷？

　　內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)

　　1.好發(fā)于肛門齒線以上，截石位于3、7、11點(diǎn)處。

　　2.主要癥狀為大便時(shí)出血，或伴痔核脫出。

　　3.初期(工期)痔核較小，質(zhì)柔軟，痔面鮮紅色或青紫色，排便時(shí)痔核不脫出肛門外。排便時(shí)出血或便后出血，呈點(diǎn)滴狀或噴射狀，血色鮮紅，不與糞便相混，呈間歇性發(fā)作。

　　中期(Ⅱ期)痔核較大，隆起，便時(shí)痔核脫出肛門外，便后自行回納。便后出血比初期減少。

　　后期(Ⅲ期)痔核更大，質(zhì)地較硬，表面微帶灰白色，便時(shí)痔核脫出肛門外，甚至行走、咳嗽、噴嚏或站立時(shí)也會(huì)脫出，不能自行回納，須用手推回，或平臥、熱敷后方能回納，便血不多或不再出血。

　　4.一般無疼痛感覺，中、后期可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核脫出嵌頓，可致腫痛，糜爛、壞死，甚至化膿，繼發(fā)肛瘺等證。

　　5.一般無全身癥狀。后期有的可繼發(fā)貧血、大便困難、小便不易排空等癥狀。

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。

小便不易排空容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　1.產(chǎn)后小便頻數(shù)或小便失禁 產(chǎn)后小便頻數(shù)，是指產(chǎn)后小便次數(shù)增多，甚至日夜可達(dá)數(shù)十次，產(chǎn)后小便失禁，是指產(chǎn)后小便淋漓，不能自止，或小便自遺，不能約束。兩者癥狀雖有不同，但其塬因基本相同，故合并敘述。

　　2.大小便潴留 　自主神經(jīng)功能障礙是急性脊髓炎的一個(gè)癥狀，表現(xiàn)為早期尿便潴流，無膀胱充盈感，呈無張力性神經(jīng)源性膀胱，膀胱充盈過度出現(xiàn)充盈性尿失禁;隨著脊髓功能恢復(fù)，膀胱容量縮小，尿液充盈到300-400ml時(shí)自主排尿，稱為反射性神經(jīng)源性膀胱。

　　急性脊髓炎是非特異性炎癥引起脊髓白質(zhì)脫髓鞘病變或壞死,導(dǎo)致急性橫貫性脊髓損害,也稱為急性橫貫性脊髓炎,以病損水平以下肢體癱瘓、傳導(dǎo)束性感覺障礙和尿便障礙為臨床特征。

　　3. 大小便失禁 大便失禁：當(dāng)病人的肛門括約肌失去了控制能力時(shí)，排便就不再受意志支配，會(huì)在毫無知覺的情況下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即為尿失禁。

　　4.妊娠期間小便不通 　妊娠期間，小便不通，甚至小腹脹急疼痛，心煩不得臥，稱為“妊娠小便不通‘”。古名“轉(zhuǎn)胞”或“胞轉(zhuǎn)”。

小便不易排空應(yīng)該如何預(yù)防？

　　內(nèi)痔的飲食療法

　　香蕉蕹菜粥：香蕉100克去皮為泥，蕹菜(通心菜)100克取尖，粳米50克。粳米加水煮至將熟時(shí)，放入蕹菜尖、香蕉泥，加入適量食鹽或白糖，同煮為粥，作早餐主食。適用于痔、瘺實(shí)熱之證。

　　公英敗醬豬腸湯：鮮蒲公英50克(干品25克)、敗醬草25克，用布包裹，與豬大腸250克用砂鍋燉至爛熟，去布袋，加入食鹽調(diào)味，分2次食豬腸喝湯。適用于痔、瘺實(shí)熱證。

　　黨參無花果燉豬瘦肉：黨參50克，無花果250克，豬瘦肉500克，同燉至肉熟透，加入食鹽調(diào)味，分頓食肉喝湯。適用于痔瘺日久氣血虛弱證。

　　大棗烏魚湯：大棗50克(去核)，烏魚500克，用砂鍋燉至爛熟，加食鹽、生姜少許，分餐食用。適用于痔瘺虛證。

　　內(nèi)痔的預(yù)防調(diào)護(hù)

　　養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量進(jìn)食，忌食辛辣、醇酒厚味。

　　起居有常，工作勞逸結(jié)合。從事久站久立工作者，應(yīng)適時(shí)變換體位。

　　注意肛門衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，經(jīng)常保持大便通暢。

　　及時(shí)治療腹瀉、便秘、痢疾等疾病。

　　內(nèi)痔術(shù)后，飲食要清淡，必要時(shí)給予半流或全流飲食。

　　術(shù)后痔核脫落期，盡量減少活動(dòng)，多臥床休息。

　　術(shù)后每次排便后，用淡鹽水或1：5000高錳酸鉀液坐浴，而后換藥。

　　注意觀察病人術(shù)后反應(yīng)，若有發(fā)熱、疼痛、小便困難及便后出血，應(yīng)及時(shí)查明原因，妥善處理。

　　術(shù)后若痔核脫出，應(yīng)及時(shí)托回肛內(nèi)，以防水腫嵌頓。