腕銀叉狀畸形是指骨折遠端連同手部向背側移位，其近側有凹陷?？铝钦鄣牡湫腕w征之一。

腕銀叉狀畸形是由什么原因引起的？

　　(一)發(fā)病原因

　　多為間接暴力所致。

　　(二)發(fā)病機制

　　多為平地跌倒，手掌撐地、腕關節(jié)處于背伸及前臂內(nèi)旋位時，以致暴力集中于橈骨遠端松質骨處而引起骨折。在此種狀態(tài)下，骨折遠端必然出現(xiàn)向背側及橈側的移位。此時，尺骨莖突可伴有骨折，三角纖維軟骨盤亦有可能撕裂。

腕銀叉狀畸形應該如何診斷？

　　骨折遠端連同手部向背側移位，其近側有凹陷。

腕銀叉狀畸形容易與哪些癥狀混淆？

　　柯力骨折的典型體征如下。

　　1.銀叉狀畸形 骨折遠端連同手部向背側移位，其近側有凹陷。

　　2.槍刺狀畸形 骨折遠端連同手部向橈側移位，中指軸線與橈骨軸線不在同一平面上。

腕銀叉狀畸形應該如何預防？

　　1.麻醉 復位時多采用局部血腫內(nèi)麻醉，簡單易行但應注意無菌操作，一旦感染，則通達骨折端，可引起嚴重后果。臂叢麻醉肌肉放松效果理想，對合并高血壓、冠心病的患者，以及行外固定架治療時更為適用。

　　2.復位方法 病人臥位或坐位，肘關節(jié)屈曲90°，前臂中立位。一助手握住上臂，術者兩手緊握傷手，兩拇指置于遠折段背側，其余手指握傷腕掌側及手。助手與術者行2～3min牽引，將短縮及嵌入的骨折牽開，術者雙拇指緊壓橈骨遠端背側，迅速掌屈，并同時尺偏，骨折即可復位。

　　3.固定方法 用短臂前后石膏托固定，保持腕關節(jié)旋前、掌屈及輕度尺偏位兩周。兩周后更換石膏再固定腕關節(jié)于中立位兩周，即可進行功能鍛煉。對不穩(wěn)定粉碎性或開放性骨折，F(xiàn)rykman分類的Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ型骨折，向背側成角25°以上，橈骨短縮大于10mm者，顯著粉碎的關節(jié)內(nèi)骨折，應采用外固定架治療，可以避免再移位和便于局部傷口的處理，有利于手指的功能活動。