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睪丸微小癥狀

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介紹

 

  睪丸屬男性?xún)?nèi)生殖器官。正常男性有兩個(gè)睪丸,分別位于陰囊左右側(cè)。睪丸呈卵圓形,色灰白。成人睪丸長(zhǎng)3.5-4.5厘米,寬2-3厘米,厚1-2厘米,每側(cè)睪丸重10-15克。一般左側(cè)者比右側(cè)者低約1厘米。有的人睪丸一大一小,一高一低,如果差別不大,均屬正常。

病因病理

睪丸微小是由什么原因引起的?

  導(dǎo)致小睪丸癥的原因有先天性和后天性?xún)纱箢?lèi):

  先天性的原因主要有兩種.一種是先天性睪丸發(fā)育不良,這是由于染色體異常引起的,約400個(gè)男嬰中就有一個(gè).這種患者多見(jiàn)青春期發(fā)育延遲,男性第二性征不明顯,有80%的患者可出現(xiàn)乳房增大等女性化表現(xiàn).這種病的治療主要是補(bǔ)充雄激素,使患者恢復(fù)男性的體態(tài)和維持性功能.

  另一種是先天性腎上腺增生癥,腎上腺內(nèi)合成的雄激素大量增加,抑制了垂體分泌促性腺激素,進(jìn)而抑制睪丸發(fā)育.這種患者表現(xiàn)為性早熟,在10歲以前即出現(xiàn)男性第二性征,但睪丸仍然很小.對(duì)這種病國(guó)外采用可的松治療,使血漿中雄激素下降,從而使睪丸得到發(fā)育.

  后天因素引起睪丸萎縮變小的原因比較復(fù)雜.常見(jiàn)的有:①外傷,事故或手術(shù)造成睪丸損傷.②青春期患過(guò)腮腺炎而伴發(fā)睪丸炎.③患有精索靜脈曲張.④睪丸長(zhǎng)期受X線(xiàn)照射.⑤內(nèi)衣褲過(guò)緊或熱水浴過(guò)頻,干擾了陰囊內(nèi)溫度調(diào)節(jié)的功能.③患有內(nèi)分泌疾病.⑦營(yíng)養(yǎng)缺乏.⑧環(huán)境污染.⑨服用有損睪丸的藥物.⑩長(zhǎng)期過(guò)量地吸煙,飲酒等.

癥狀檢查

睪丸微小應(yīng)該如何診斷?

  檢查睪丸的大小。

鑒別

睪丸微小容易與哪些癥狀混淆?


  睪丸屬男性?xún)?nèi)生殖器官。正常男性有兩個(gè)睪丸,分別位于陰囊左右側(cè)。睪丸呈卵圓形,色灰白。成人睪丸長(zhǎng)3.5-4.5厘米,寬2-3厘米,厚1-2厘米,每側(cè)睪丸重10-15克。一般左側(cè)者比右側(cè)者低約1厘米。有的人睪丸一大一小,一高一低,如果差別不大,均屬正常。

  睪丸微小需要和下面的癥狀相互鑒別。

  睪丸發(fā)育不全:先天性睪丸發(fā)育不全又稱(chēng)曲細(xì)精管發(fā)育不全或原發(fā)小睪丸癥或Klinefelter綜合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特點(diǎn)是睪丸小、無(wú)精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等發(fā)現(xiàn)本病患者性染色體為47,XXY,即比正常男性多了1條X染色體,因此本病稱(chēng)為47,XXY綜合征。其根本缺陷是男性多一X染色體,常見(jiàn)的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。

  睪丸萎縮:睪丸萎縮,是指男子睪丸縮小痿軟之一種病證,也稱(chēng)“子萎”,以一例或雙側(cè)睪丸萎縮,既小又軟為特征,大多數(shù)能引起不育,多繼發(fā)于腮腺炎或外傷,也有先天性者。多因腎氣虧乏,或病邪損傷引起。先天性睪丸發(fā)育不良者不易治愈,繼發(fā)性睪丸萎縮者亦需耐心調(diào)治,中醫(yī)辨證論治有時(shí)能取得一定效果。

  睪丸脹痛:睪丸脹痛可大體上分為兩種情況,急性的持續(xù)疼痛和慢性的經(jīng)常性疼痛,多由于睪丸炎和損傷引起,睪丸損傷有明確的外傷史。

  無(wú)睪丸:睪丸屬男性?xún)?nèi)生殖器官。正常男性有兩個(gè)睪丸,分別位于陰囊左右側(cè)。正常情況下,胎兒在子官內(nèi)發(fā)育的后期,睪丸即降入陰囊內(nèi)。然而睪丸常見(jiàn)病卻會(huì)導(dǎo)致睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如,出現(xiàn)無(wú)睪丸癥狀,如隱睪,先天無(wú)睪丸癥,侏儒癥等。

  睪丸疼痛:疼痛多見(jiàn)于睪丸炎和損傷,睪丸炎除血行感染外,更常見(jiàn)的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎、睪丸炎,臨床可見(jiàn)附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時(shí)有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運(yùn)動(dòng)或房事、暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮,從而使系帶過(guò)長(zhǎng)的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛。慢性疼痛時(shí),輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化,具有放射性疼。


預(yù)防

睪丸微小應(yīng)該如何預(yù)防?

  要選擇健康舒適的內(nèi)褲,內(nèi)褲整天與寶貝親密接觸。

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