腕部疼痛癥狀
介紹
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由于腕關節(jié)損傷、關節(jié)炎、肌腱炎等疾病引起的腕部疼痛。
腕關節(jié)扭傷,多有明顯的外傷史。傷后出現(xiàn)腕部無力,腕關節(jié)活動不靈。輕傷,一般無明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動腕關節(jié)時始有疼痛。嚴重扭傷,可間腕部腫脹、疼痛較重,不能活動腕關節(jié)或活動時疼痛加劇。檢查時,將腕關節(jié)用力掌屈,背側出現(xiàn)疼痛,則說明腕背側韌帶與腕伸肌腱損傷;反之,則為腕掌側韌帶或腕屈肌
病因病理
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腕部疼痛是由什么原因引起的?
本病病因大多不明。一種可能是腱鞘炎的可能,一般發(fā)生在腕部,另外要除外因頸椎病引起的手指功能障礙(個別也有可能是頸間盤病變引起的)。多數(shù)病人為中年和老年人,由于肌腱血液供應不良和反復遭受輕微外傷常導致較大損傷。反復或劇烈外傷(不完全斷裂),勞損,過勞(由于不適應)運動等,為最常見的致病原因。某些全身性疾病(常見于類風濕性關節(jié)炎,進行性系統(tǒng)性硬化癥,痛風,賴特爾綜合征以及淀粉樣變性)和血膽固醇升高(Ⅱ型高脂血癥)同樣也能累及腱鞘。在較年輕的成年人尤其是女性,播散性淋球菌感染可引起遷移性腱鞘炎,伴有或不伴有局限性滑膜炎。
癥狀檢查
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腕部疼痛應該如何診斷?
依靠其臨床表現(xiàn)和體格檢查,常使用肌腱觸診:
肌腱觸診:觸診屈腕肌主要為橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌;伸腕肌主要為橈側腕長、短伸肌及尺側腕伸肌;觸診伸指肌,依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化,有無觸痛,運動有無障礙。
而輔助檢查使用較少,但X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積.也有助于本病的診斷。
鑒別
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腕部疼痛容易與哪些癥狀混淆?
本病需與腱鞘囊腫進行鑒別:
腱鞘囊腫臨床比較常見,好發(fā)于足部,多見于青壯年。囊腫一般發(fā)展緩慢,除局部腫塊外,很少有癥狀,偶爾局部酸痛。個別囊腫發(fā)生于腕管或踝管內,可壓迫神經(jīng)引起相應癥狀。
預防
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腕部疼痛應該如何預防?
本病由于病因不明,故無有效的預防措施,主要是避免一些可能引起本病的因素。對已經(jīng)患有本病的病人,主要是積極地進行護理。在炎癥發(fā)生的時候,用冰敷處理,等到發(fā)炎不嚴重了,則再用熱敷。同時配合運動貼布貼扎,輔助肌腱的活動。急性急過后,要適度的按摩和活動,以免肌腱和周圍組織變硬。注意休息,不要受涼和勞累,進行膏藥,針灸理療,口服解痙止痛藥物等。