糖激素依賴是激素依賴性皮炎的發(fā)病特征。依賴外用糖皮質(zhì)激素，當(dāng)停用激素2～10天后原有疾病復(fù)發(fā)或加重。當(dāng)重新使用激素后，上述癥狀和體征很快消退，再次停藥，迅速再發(fā)，而且比以前更嚴(yán)重，因而迫使患者長(zhǎng)期外用激素。

糖激素依賴是由什么原因引起的？

　　病因：(一) 適應(yīng)癥選擇錯(cuò)誤：皮質(zhì)類固醇激素具有抑制免疫反應(yīng)的抗過敏作用，外用后能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應(yīng)暫時(shí)得以緩解和消退，人們往往被這一假象所蒙混，加之廣告宣傳的誤導(dǎo)，很多人又對(duì)激素應(yīng)用范圍和不良反應(yīng)缺乏了解而長(zhǎng)期濫用，導(dǎo)致不良后果。有少數(shù)人還用這類藥品代替護(hù)膚霜搽抹面部，長(zhǎng)期在正常的面部使用，初用時(shí)感覺良好，時(shí)間一長(zhǎng)便會(huì)產(chǎn)生依賴性皮炎;有的還把皮質(zhì)類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長(zhǎng)期反復(fù)不當(dāng)?shù)臑E用。例如常見皮膚病痤瘡(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癬、膿皰瘡等細(xì)菌、真菌感染性皮膚病，濕疹、皮炎等過敏性皮膚病。特別是發(fā)生在面部、陰部的皮膚病長(zhǎng)期大面積使用較強(qiáng)的激素制劑，因這些部位對(duì)皮膚皮質(zhì)類固醇激素較易吸收，副作用也相對(duì)容易發(fā)生;很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑，皮膚發(fā)皺老化。特別是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長(zhǎng)期大面積使用，如經(jīng)皮膚吸收后，還會(huì)引起腎上腺皮質(zhì)功能抑制，帶來嚴(yán)重不良后果。

　　(二) 藥物品種選擇不當(dāng)，皮質(zhì)類固醇激素強(qiáng)效制劑，最容易引起皮膚萎縮等副作用，但由于使用者的隨意性，這類藥物被濫用了。有實(shí)驗(yàn)表明，在皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、復(fù)方康納樂霜，膚樂霜這7類藥物中，以每月人均用量計(jì)算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高達(dá)60.4%，原因之一是該藥含有最強(qiáng)效制劑氯倍他索，且這一特點(diǎn)不為使用者了解。

　　(三) 用藥時(shí)間過長(zhǎng)：短期外用皮質(zhì)類固醇后即可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成，長(zhǎng)期大面積外用后可引起系統(tǒng)副作用。有實(shí)驗(yàn)表明，長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，對(duì)藥物的吸收量增大，形成惡性循環(huán)，最終使病情惡化，如一男性脂溢性皮炎患者，輪換應(yīng)用多種皮質(zhì)類固醇激素外擦，連續(xù)14年，除面部多樣性皮損及柯興綜合征表現(xiàn)外，還發(fā)生了藥源性糖尿病。有一女性黃褐斑患者連續(xù)3年每日用皮康王外擦，不但面部皮膚出現(xiàn)副作用，且發(fā)生了藥源性柯興綜合征。可見，即使小面積外擦皮質(zhì)類固醇激素，若時(shí)間過長(zhǎng)，同樣可導(dǎo)致系統(tǒng)性副作用。

　　(四)美容市場(chǎng)的混亂與美容化妝品濫用：最近十年來，隨著美容業(yè)的迅速發(fā)展和美容院的激烈競(jìng)爭(zhēng)，有的美容院為了拉住消費(fèi)者，將激素?fù)竭M(jìn)嫩膚、美白的化妝品中蒙騙消費(fèi)者，使不少渴求美容護(hù)膚的消費(fèi)者，在長(zhǎng)期應(yīng)用他們的所謂“特效嫩膚、美白的化妝品”后產(chǎn)生依賴，而導(dǎo)致激素依賴性皮炎。

糖激素依賴應(yīng)該如何診斷？

　　診斷：皮膚損害　表現(xiàn)為潮紅、紅斑、丘疹、膿皰、表皮萎縮、發(fā)亮、起皺、色素減退或色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛、痤瘡樣及酒渣樣皮損

　　可以根據(jù)上面的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。

糖激素依賴容易與哪些癥狀混淆？

　　診斷與鑒別診斷　依據(jù)長(zhǎng)期外用激素或含有激素的化妝品的病史和特有的皮損可以診斷。但需與面癬、痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、凍瘡樣狼瘡、面部播散性粟粒狼瘡鑒別。

糖激素依賴應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)防：激素依賴性皮炎是濫用激素造成的現(xiàn)代皮膚疾病。在治療上有其特殊的治療方法，(略詳見他文)而患此類癥狀的患者在治療中也要遵從醫(yī)矚注意一些禁忌，醫(yī)患配合，才能更快更好的恢復(fù)，痊愈!

　　1;激素依賴性皮炎患者，面紅，發(fā)熱，是第一大癥狀，為了減輕痛苦一些患者往往會(huì)用冷敷，甚至用冰塊，有一些醫(yī)生也用這種方法，以求一時(shí)舒服，一時(shí)效果。殊不知這種方法從長(zhǎng)遠(yuǎn)看并沒有好處，這種面紅其實(shí)是一種郁熱，是肌體免疫亢進(jìn)，同時(shí)被激素控制的一種反映，按中醫(yī)說法;是正邪斗爭(zhēng)的一種表現(xiàn)形式，過度的寒涼往往會(huì)使郁熱冰伏，不能透發(fā)，在治療上就會(huì)使病程延長(zhǎng)，紅臉更不容易消退，我的許多患者在我這里治療以前就是如此，至使臉紅難以消退，并經(jīng)常反復(fù)。矚停用冰，面膜加透發(fā)之品，紅漸退。一至兩個(gè)月就可以痊愈。所以一定不要用寒涼之品敷顏面

　　2;激素依賴性皮炎患者在治療期間一定要注意忌口，許多激素依賴性皮炎多是由皮膚過敏，或皮膚發(fā)炎亂用激素而發(fā)生的。過敏性體質(zhì)，皮膚炎癥往往會(huì)因某些食物而加重，激素依賴性皮炎同樣會(huì)如此，我的一個(gè)患者南方女士，到北京來治療，沒吃過北京地區(qū)的香椿 ，同伴熱情，和雞蛋炒之，一次就使病情加重，延長(zhǎng)了治療時(shí)間

　　還有吃羊肉反復(fù)的，喝酒及辛辣食物使面部紅疹加重的。所以告誡此類患者，辛辣食品，海鮮， 魚， 蝦，蟹，牛羊肉，甚至韭菜茴香均在忌口之內(nèi)

　　3;上面說激素依賴性皮炎許多人的分型是郁熱，所以一定要有一個(gè)良好的心態(tài)，不能生氣著急，不然，同樣會(huì)延誤病情，我的一位患者就是工作緊張10面膜后病去大半，然而因工作太忙，急躁，郁怒，氣郁化火，至使病情反復(fù)，于是急用湯藥，針刺并舉方徹底治愈。對(duì)此 就是治療;不要生氣著急，一定要心平氣和!

　　4激素依賴性皮炎，遇風(fēng)，遇寒，遇熱往往加重，對(duì)此需要采取相應(yīng)的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防曬……。