思維緩慢是抑郁癥的一種癥狀。思維遲緩：思維聯(lián)想過(guò)程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自覺(jué)腦子不轉(zhuǎn)了，表現(xiàn)為主動(dòng)性言語(yǔ)減少，語(yǔ)速明顯減慢，思維問(wèn)題費(fèi)力。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評(píng)價(jià)低，自卑，有無(wú)用感和無(wú)價(jià)值感，覺(jué)得活著無(wú)意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責(zé)自罪，認(rèn)為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念，認(rèn)為自己患了不治之癥。

思維緩慢是由什么原因引起的？

　　輕度抑郁癥具有重要的社會(huì)意義，因?yàn)檫@類病人在現(xiàn)實(shí)生活中很常見(jiàn)(所以抑郁癥患病率高達(dá)5%，其中本類型病人占主要比例)。這類病人由于外表上無(wú)異常，憂郁性情緒埋在內(nèi)心深處，本人不一定會(huì)自我識(shí)別，周圍人包括自己的家屬親人又無(wú)法能理解和認(rèn)識(shí)，常常使疾病長(zhǎng)時(shí)期耽誤，得不到解決，不僅造成本人沉重的痛苦，影響功能發(fā)揮，更重要的導(dǎo)致疾病惡化和無(wú)意義原本可避免的輕生行為。

　　輕度抑郁癥第一個(gè)重要特點(diǎn)是存在“內(nèi)苦外樂(lè)”的癥狀。這類病人在舉止儀表、言談接觸，外表看來(lái)無(wú)異常表現(xiàn)，如不深入地做精神檢查和心理測(cè)定，忽視精神抑郁的實(shí)質(zhì)，甚至可以給人一種愉快樂(lè)觀的假象。如果深入地做精神檢查和心理測(cè)定，可發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心有痛苦悲觀、多思多慮、自卑消極、無(wú)法自行排除的精力、體力、腦力的下降和嚴(yán)重頑固的失眠，多種軀體不適等征象。這類病人常有原因不明的軀體不適感，自己難以排除，雖然服用中西藥物或休息病假、療養(yǎng)、娛樂(lè)、喝酒等方法亦無(wú)法消除。

　　第二個(gè)特點(diǎn)是社會(huì)功能下降。大中小學(xué)生可以出現(xiàn)以學(xué)習(xí)困難為主癥各種學(xué)習(xí)障礙癥狀。學(xué)習(xí)成績(jī)突然下降，聽(tīng)不進(jìn)考不出，被家長(zhǎng)和老師誤認(rèn)為思想問(wèn)題。廠長(zhǎng)、經(jīng)理、白領(lǐng)人員會(huì)突然陷入無(wú)能為力的消極被動(dòng)狀態(tài)，無(wú)法勝任原本非常熟練的工作，思維能力下降。

　　第三個(gè)特點(diǎn)是出現(xiàn)頑固持久、久治難愈的以失眠為中心睡眠障礙，不經(jīng)抗郁劑治療，不了解其抑郁癥本質(zhì)，則無(wú)法解除睡眠障礙。

　　第四個(gè)特點(diǎn)是這類病人意識(shí)清晰，儀表端正，對(duì)自己疾病有深切的主觀體驗(yàn)，內(nèi)心感到異常痛苦，因而均有強(qiáng)烈求醫(yī)愿望，常常為此四處奔走，多方覓法(所謂\\\"急病亂投醫(yī)\\\")由于不了解病情的實(shí)質(zhì)，得不到明確診斷，盡管浪費(fèi)大量人力、財(cái)力和精力，最終仍得不到解決。

　　第五個(gè)特點(diǎn)是臨床表現(xiàn)以心境低落，興趣和愉快感喪失，容易疲勞，如果無(wú)緣無(wú)故地持久兩周以上，甚至數(shù)月不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，通常被視為輕度抑郁癥最典型的癥狀。

　　抑郁癥的其他癥狀：

　　代償癥狀：典型的代償癥狀見(jiàn)之于沒(méi)有明顯抑制的內(nèi)源性抑郁癥。表現(xiàn)之一是勤奮，工作比平時(shí)做得更多，加班加點(diǎn)，幾乎不休息。病人一方面企圖用工作轉(zhuǎn)移注意，借以減輕抑郁的痛苦，另一方面也可有內(nèi)疚和贖罪的思想。另一不少見(jiàn)的代償癥狀是性欲顯得亢進(jìn)，一種可能的動(dòng)機(jī)是病人企圖用性生活減輕痛苦，另一種可能是病人感到對(duì)不起配偶，企圖給配偶更多的快樂(lè)。還有一種表現(xiàn)是，病人強(qiáng)作歡顏，故意找家屬談話，企圖證明抑郁癥已經(jīng)好轉(zhuǎn)。這樣做的一種可能動(dòng)機(jī)是為了減輕家屬的憂慮和安慰他們，另一種動(dòng)機(jī)則是為了麻痹家屬以便自殺。

　　過(guò)渡癥狀或混合癥狀：這種情況通常只見(jiàn)于雙相型抑郁，如多動(dòng)而忙亂的抑郁，伴有觀念飛躍的抑郁，等。一種例外的混合狀態(tài)叫做激越性抑郁，一般見(jiàn)之于更年期或老年期，但沒(méi)有躁狂的歷史。

　　抑郁癥的發(fā)病原因

　　我們的生活中，充滿了大大小小的挫折和失敗，很多人都會(huì)經(jīng)歷失業(yè)、離婚、失去心愛(ài)的人，或其他各種痛苦。常常我們最夢(mèng)寐以求的東西，它再也不存在了，常常我們最愛(ài)的人，再也不能回到我們身邊。每當(dāng)這些時(shí)刻來(lái)臨的時(shí)候，我們都會(huì)體驗(yàn)到悲傷、痛苦、甚至絕望。通常，由這些明確現(xiàn)實(shí)事件引起的抑郁和悲傷，是正常的、短暫的，有的甚至有利于個(gè)體的成長(zhǎng)。但是，有些人的抑郁癥狀并沒(méi)有十分明確、合理的外部誘因;另外一些人，雖然在他們的生活中發(fā)生了一些負(fù)性生活事件，但是，他們的抑郁癥狀持續(xù)得很久，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了一般人對(duì)這些事件的情緒反應(yīng)，而且抑郁癥狀日趨惡化，嚴(yán)重地影響了工作、生活和學(xué)習(xí)。如果是這樣，那么很可能，他們患了當(dāng)今世界第一大心理疾病---抑郁癥。

　　抑郁就在我們的生活中,就在我們周圍,隨時(shí)隨地都可能會(huì)發(fā)生。到目前為止,抑郁癥確切的病因還不清楚。隨著醫(yī)學(xué)模式從過(guò)去的生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變到現(xiàn)在的生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,抑郁癥和其他疾病一樣,應(yīng)該從這三個(gè)角度去分析病因,即生物因素、心理因素和社會(huì)因素。

　　人生活在社會(huì)中，其壽命、健康和疾病無(wú)不與之息息相關(guān)，人的煩惱、幸福、悲痛、舒暢、焦慮等，這一切維持或破壞人的正常生理功能的情緒都與社會(huì)緊密相連。生活條件包括社會(huì)、文化和客觀環(huán)境的變化，婚姻、家庭、個(gè)人身體狀況和人際關(guān)系的變化，經(jīng)濟(jì)條件的變化，個(gè)人學(xué)業(yè)成敗等。生活中凡能造成強(qiáng)大的精神壓力，嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷或不愉快的情感體驗(yàn)等條件都可成為心理因素。

　　有關(guān)抑郁癥的生物學(xué)病因早在30多年前即已被認(rèn)識(shí)，隨著研究技術(shù)的發(fā)展，取得了很大的進(jìn)展，加深了對(duì)抑郁癥的病因、病理生理的認(rèn)識(shí)，比較突出的認(rèn)識(shí)是，體內(nèi)某些物質(zhì)所致神經(jīng)質(zhì)的變化，如：(1)去甲腎上腺學(xué)說(shuō)(NE)：當(dāng)時(shí)認(rèn)為抑郁癥是腦內(nèi)兒茶酚胺，尤其是NE的缺乏或相對(duì)缺乏所致。從臨床治療上可以得到某些驗(yàn)證，然而這單一學(xué)說(shuō)仍存在不少問(wèn)題。(2)五羥色胺學(xué)說(shuō)(5-HT)：近些年來(lái)對(duì)該假說(shuō)的研究越來(lái)越深入，與情感活動(dòng)有關(guān)的受體現(xiàn)血亞型也很多，不同的受體亞型功能又各異，從治療的角度支持抑郁癥與5-HT功能障礙的有關(guān)學(xué)說(shuō)。

　　很多內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)或低下，Addison病、柯興氏病等可伴有情感癥狀，各種激素可引起心境高漲或低落，使人們想到神經(jīng)內(nèi)分泌與抑郁癥之間可能有關(guān)系，也積累了大量研究資料。 近年來(lái)，由于生物技術(shù)的發(fā)展，電子計(jì)算機(jī)掃描(CT)、核磁共振(MRI)、正電子發(fā)射掃描(PET)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)掃描(SPECT)的臨床應(yīng)用，人們也發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人的腦功能或腦結(jié)構(gòu)可能有改變。也有人與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)有關(guān)?？傊?，抑郁癥的病因復(fù)雜，目前世界各國(guó)仍在不斷研究之中。

　　首先,生物因素有以下幾點(diǎn):小貼士：身體有問(wèn)題要進(jìn)行醫(yī)學(xué)咨詢：www.hope.net.cn/inquiry/index.html 別忘了保護(hù)好身體。

　　1. 遺傳基因方面的因素。如果一個(gè)人有抑郁癥家族史,那么這個(gè)人患抑郁癥的幾率比普通人高10倍。事實(shí)上,好多抑郁癥患者根本沒(méi)受過(guò)什么大的社會(huì)打擊,但由于遺傳的易感性或心理的易感性較強(qiáng),就很容易患上抑郁癥。

　　2. 藥品的影響。影響抑郁癥最直接的一個(gè)因素就是大腦里的一些化合物的變化,如抗高血壓藥物可導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)的改變。

　　3. 某些內(nèi)分泌疾病也可引起大腦的變化,如甲狀腺功能低下,是直接導(dǎo)致抑郁癥的生物因素之一。

　　4. 其他因素,包括吸毒、酗酒等可導(dǎo)致大腦的一些化合物的變動(dòng),直接導(dǎo)致抑郁癥。

　　其次,心理方面的因素。心理因素主要指一個(gè)人對(duì)外界的刺激能否應(yīng)付,應(yīng)付能力和承受能力有多大,會(huì)用哪些方法適應(yīng)外界的刺激和打擊等,也就是我們所說(shuō)的心理素質(zhì)。如果一個(gè)人承受能力很強(qiáng),就能承受較大的打擊;反之,一個(gè)小小的打擊也可能引發(fā)抑郁癥。

　　第三,社會(huì)方面的因素。社會(huì)因素是一種外界因素,如一個(gè)人在日常生活中受到的學(xué)習(xí)、工作壓力,以及家庭不和、朋友間的矛盾等都可導(dǎo)致抑郁癥,甚至自殺。另外,較大的負(fù)性事件,如失業(yè)、喪偶、經(jīng)濟(jì)困難也可引起抑郁癥的發(fā)生。

　　(1)遺傳基因憂郁癥跟家族病史有密切的關(guān)系，研究顯示，父母其中1人得憂郁癥，子女得病幾率為25%，若雙親都有，子女患病率為50%-75%之間。

　　(2)環(huán)境誘因：令人感到有壓力的生活事件及失落感也可能誘發(fā)憂郁癥，如喪偶，離婚，失去工作，財(cái)務(wù)危機(jī)等。

　　(3)藥物因素：對(duì)一些人而言，長(zhǎng)期使用某些藥物，如高血壓，關(guān)節(jié)炎或帕金森癥的藥也會(huì)造成憂郁癥狀。

　　(4)疾病：罹患慢性疾病如心臟病，中風(fēng)，糖尿病，癌癥，甲狀腺亢進(jìn)的病人得憂郁癥的幾率較高。

　　(5)個(gè)性：自卑，自責(zé)，悲觀等，都易患憂郁癥。

　　(6)飲食：缺乏葉酸與維生素B12可引起憂郁癥。

　　(7)抽煙、酗酒、濫用藥物;借用酒精，尼古丁與藥物來(lái)舒緩情緒，研究表明使用這些東西實(shí)際會(huì)引發(fā)憂郁癥。

　　總之,在分析抑郁癥的病因時(shí),要綜合考慮這三方面因素。

思維緩慢應(yīng)該如何診斷？

　　抑郁癥有九個(gè)主要癥狀，只要以下這些癥狀至少存在四項(xiàng)，而且持續(xù)了兩周還不能緩解，并且影響到了 抑郁癥與心理障礙的關(guān)系平時(shí)的正常生活，就需要考慮是否患上了抑郁癥，并及時(shí)找?？漆t(yī)生就診咨詢。

　　★興趣喪失，沒(méi)有愉快感;

　　★精力減退，常有無(wú)緣無(wú)故的疲乏感;

　　★反應(yīng)變慢，或者情緒容易激動(dòng)、亢奮，也容易被激怒;

　　★自我評(píng)價(jià)過(guò)低，時(shí)常自責(zé)或有內(nèi)疚感，這也是導(dǎo)致患者自殺的主要原因;

　　★聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降，對(duì)一些日常生活小事也難以決斷;

　　★反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。

　　★睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過(guò)多(據(jù)研究，80%抑郁癥患者具有睡眠障礙)。

　　★食欲降低或體重明顯減輕。

　　★性欲減退。

　　除上述癥狀外，抑郁癥還有一些“周邊癥狀”。在亞洲特別是中國(guó)和日本，大多數(shù)抑郁癥患者主要不是情緒方面的癥狀，而是頭痛、頭暈、腹脹、心悸、身體疼痛等軀體癥狀。因此一些查不出生理原因的軀體癥狀也應(yīng)該考慮是否有抑郁癥的可能，以免延誤治療。

思維緩慢容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　1.內(nèi)向性思維 內(nèi)向性思維指患者在意識(shí)清晰的情況下，獨(dú)自沉緬于自己的精神世界中，只有患者自己懂得，他人完全不能理解，以致患者的思維與現(xiàn)實(shí)世界完全隔絕，這時(shí)稱為非現(xiàn)實(shí)性思維或內(nèi)向性思維。

　　2.思維黏滯 　所謂思維障礙，是指思維聯(lián)想活動(dòng)量和速度方面發(fā)生異常。思維障礙的臨床表現(xiàn)是多種多樣的。思維黏滯　　指聯(lián)想不易展開(kāi)，表現(xiàn)出明顯的惰性，老是糾纏在同一個(gè)問(wèn)題上。

　　3.思維紊亂 　思維紊亂是一種不能自主控制的由于大腦發(fā)生病變引起的疾病，或者是情緒不佳不能控制自己的思想。

　　4.思維中斷 　所謂思維障礙，是指思維聯(lián)想活動(dòng)量和速度方面發(fā)生異常。思維障礙的臨床表現(xiàn)是多種多樣的。思維中斷：患者感覺(jué)到當(dāng)時(shí)腦子一片空白。患者說(shuō)話時(shí)突然停頓，所說(shuō)內(nèi)容不是原來(lái)的話題。

思維緩慢應(yīng)該如何預(yù)防？

　　憂郁癥是情感性疾病，是以一種深重的憂郁為特征?；颊弑憩F(xiàn)為自卑、思維活動(dòng)遲緩、厭世甚至自殺。對(duì)患者及其家庭最大的危害莫過(guò)于自殺了。自殺可以說(shuō)是病情嚴(yán)重的標(biāo)志。如果及早發(fā)現(xiàn)及早治療，通常能阻止病情的發(fā)展，避免悲劇。但現(xiàn)實(shí)生活中，由于人們對(duì)憂郁這樣的疾病認(rèn)識(shí)不足，以為患者的自卑、唉聲嘆氣、生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問(wèn)題而根本未考慮醫(yī)治，更有甚者橫加指責(zé)，于是造成了時(shí)機(jī)的喪失甚或促發(fā)了自殺。故此，對(duì)本病的關(guān)鍵是認(rèn)識(shí)憂郁，及時(shí)醫(yī)治。目前已有像百憂解、麥普替林、氯丙咪秦等高效抗憂郁藥，效果確切，療效理想。目前大多有效的抗抑郁藥都有口干，胃腸道反應(yīng)等副作用，且起效較慢。而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴，因而服藥早期可能會(huì)有軀體不適加重的感覺(jué)。這時(shí)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持治療，隨著時(shí)間的推移，絕大多數(shù)病人藥物的副作用逐漸減輕的同時(shí)疾病得到了理想的控制。這一點(diǎn)是患者和醫(yī)生都應(yīng)該注意到的。

　　抑郁癥是一種大腦疾患，有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。多年來(lái)抑郁癥和抗抑郁藥的研究，一直是當(dāng)代精神病學(xué)一個(gè)重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚，但并不妨礙對(duì)此病進(jìn)行有效治療。