喪偶后適應(yīng)性障礙癥狀
介紹
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所謂喪偶綜合征是指人突然失去休戚與共、風(fēng)雨同舟的終生伴侶所產(chǎn)生的適應(yīng)性障礙。由于來自喪失了自己最知心、最體己的親人,孤苦伶仃地去承受上有老、下有小的生活負(fù)擔(dān)的挑戰(zhàn),其心理反應(yīng)往往出乎意料的強(qiáng)烈。輕的可表現(xiàn)心境抑郁,表情悲傷,持續(xù)時(shí)間短暫;重的可表現(xiàn)悲慟欲絕,呼天搶地,痛不欲生或呆若木雞,神思恍惚。
病因病理
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喪偶后適應(yīng)性障礙是由什么原因引起的?
由于突然失去休戚與共、風(fēng)雨同舟的終生伴侶其心理反應(yīng)往往出乎意料的強(qiáng)烈。輕者可表現(xiàn)心境抑郁,表情悲傷,持續(xù)時(shí)間短暫;重者可表現(xiàn)悲慟欲絕,呼天搶地,痛不欲生或呆若木雞,神思恍惚。
癥狀檢查
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喪偶后適應(yīng)性障礙應(yīng)該如何診斷?
“喪偶綜合征”最常見的表現(xiàn)是出現(xiàn)多種心理障礙,諸如沉默寡言、神情淡漠、注意力不集中、對(duì)周圍事物不感興趣等。這些癥狀多數(shù)人在一段時(shí)間后逐漸好轉(zhuǎn)、消失,但也有少數(shù)人在較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)仍飲食無味、夜不能眠、面黃肌瘦、呆木遲鈍,迅速變得蒼老,甚至產(chǎn)生厭世心理而自殺。可根據(jù)以上特點(diǎn)來進(jìn)行診斷。
鑒別
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喪偶后適應(yīng)性障礙容易與哪些癥狀混淆?
喪偶后適應(yīng)性障礙的鑒別診斷:
焦慮性適應(yīng)障礙
適應(yīng)性障礙臨床上常有以下幾種表現(xiàn)形式:
(1)以情緒障礙突出表現(xiàn)的適應(yīng)性障礙:多見于抑郁者,表現(xiàn)情緒低落、沮喪、失望、對(duì)一切失去興趣,也有以緊張不安、心煩意亂、心悸、呼吸不暢等為主。
(2)以品行障礙突出表現(xiàn)的適應(yīng)障礙:多見于青少年,表現(xiàn)為侵犯他人的權(quán)力或違反社會(huì)道德規(guī)范的行為,如逃學(xué)、斗毆、破壞公物、說謊、濫用藥物、酗酒、吸毒、離家出走、過早開始性行為。
(3)以軀體不適為突出表現(xiàn)的適應(yīng)障礙:患者可以疼痛(頭、腰背或其他部位),胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、便秘、腹瀉)或其他不適為突出,而檢查又未發(fā)現(xiàn)軀體有特定的疾病,癥狀持續(xù)不超過半年。
(4)以工作、學(xué)習(xí)能力下降為突出的適應(yīng)障礙:患者原來工作學(xué)習(xí)能力良好,但出現(xiàn)工作能力下降,學(xué)習(xí)困難。
(5)以社會(huì)退縮為主的適應(yīng)障礙:患者以社會(huì)性退縮為主,如不愿參加社交活動(dòng)、不愿上學(xué)或上班、常閉門在家,但不伴抑郁或焦慮。
焦慮性適應(yīng)障礙應(yīng)屬于第五種表現(xiàn)形式。
預(yù)防
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喪偶后適應(yīng)性障礙應(yīng)該如何預(yù)防?
“喪偶綜合征”有一個(gè)心理危機(jī)期,在這段日子里,至親好友的勸慰,子女們的體貼,在精神和物質(zhì)方面的照顧、關(guān)心,都是非常必要的。應(yīng)該讓居喪者明白,生離死別是人生規(guī)律,人死不能復(fù)生,必須進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)。癥狀嚴(yán)重者,不妨進(jìn)行醫(yī)學(xué)心理學(xué)方面的“暴露療法”。辦法是將死者的遺容和生前心愛之物索性放在居喪者隨時(shí)都能看到之處,讓他自己盡量回憶與配偶共同生活時(shí)的恩愛情景。這樣做,居喪者通常在開始時(shí)可能引發(fā)強(qiáng)烈的心理反應(yīng),難以自控,會(huì)痛痛快快地大哭一場(chǎng):經(jīng)過一段日子后,癥狀會(huì)逐漸改善直至消失。因?yàn)榫訂收咭衙靼撞⒔邮芰爽F(xiàn)實(shí),達(dá)到了心理平衡和適應(yīng),漸漸重振生活信心,考慮安排今后的生活?!氨┞动煼ā笔且环N快而有效的心理脫敏療法,但是患有嚴(yán)重心腦血管疾病的居喪者不宜采用此法,以防發(fā)生意外,還是慢慢地不斷進(jìn)行心理疏導(dǎo)為宜。
此外,子女們應(yīng)創(chuàng)造條件,為居喪者轉(zhuǎn)換一個(gè)生活空間。諸如,把原來與子女分居的老人接到子女家同住,多說說話,與孫輩逗樂;如老人健康情況尚可,不妨陪同作一次旅游,讓老人在領(lǐng)略大自然的美好山水風(fēng)光中產(chǎn)生好心情,擺脫內(nèi)心的苦悶。渡過心理危機(jī)期后,居喪者不宜把自己關(guān)在家里,應(yīng)走出去訪問老同事、老朋友,溫故敘舊,談?wù)劶页!L貏e是應(yīng)與有共同愛好的老人們尋找共同的樂趣,以充實(shí)生活。
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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