常人通常以一晝夜的1/3時(shí)間用來(lái)睡眠，即夜間入睡白天醒來(lái)，形成了睡眠-覺(jué)醒節(jié)律。睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙(sleep- wake rhythm disorders)是指睡眠-覺(jué)醒節(jié)律與常規(guī)不符而引起的睡眠紊亂。本病多見(jiàn)于成年人，兒童期或青少年期發(fā)病者少見(jiàn)。

睡眠-覺(jué)醒時(shí)間程序的障礙是由什么原因引起的？

　　1.生活節(jié)律失常。長(zhǎng)期特定的環(huán)境形成的習(xí)慣與本病的發(fā)生有關(guān)，常出現(xiàn)于夜間工作和生活無(wú)規(guī)律的人中。

　　2.心理社會(huì)的壓力。約1/3的患者發(fā)病前存在生活事件造成的壓力如人際關(guān)系、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、工作求職、環(huán)境變化等。壓力造成的焦慮情緒可使人推遲入睡時(shí)間、易醒、早醒而使整個(gè)節(jié)律結(jié)構(gòu)紊亂。

睡眠-覺(jué)醒時(shí)間程序的障礙應(yīng)該如何診斷？

　　1、病人只是的睡眠-覺(jué)醒節(jié)律與所要求的(即與病人謝謝所在環(huán)境的社會(huì)要求和大多數(shù)人遵循的節(jié)律)不符;

　　2、病人中心在主要術(shù)后的睡眠時(shí)段失眠 而在應(yīng)該及為清醒時(shí)段出現(xiàn)嗜睡;

　　3、已經(jīng)明顯感到苦惱或社會(huì)功能受損;

　　4、幾乎每天發(fā)生 并至少已 個(gè)月善良;

　　5、排除了軀體疾病或精神障礙(如抑郁癥)導(dǎo)致的繼發(fā)性睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙。

睡眠-覺(jué)醒時(shí)間程序的障礙容易與哪些癥狀混淆？

　　睡眠失調(diào)包括：睡眠量不足;想睡但是無(wú)法入睡，直到凌晨?jī)牲c(diǎn)才能入睡，睡眠質(zhì)量差;盡管睡了一夜，但是仍感到不能消除疲勞。

　　異態(tài)睡眠：睡眠期間出現(xiàn)行為或生理上的異常。

　　原發(fā)性失眠癥：入睡或保持睡眠困難，或醒后感到不解乏(即使睡眠正常，也感到休息不充分).

　　原發(fā)性嗜睡癥：患者抱怨睡眠過(guò)多，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)或白天睡眠發(fā)作。

　　發(fā)作性睡?。夯颊呖刂撇蛔〉厮甙l(fā)作，伴有短暫肌張力消失(猝倒)。注：“猝倒”即為瞬間進(jìn)入REM睡眠階段，而該癥狀就涉及到REM障礙。

　　與呼吸相關(guān)的睡眠障礙：睡眠過(guò)多或失眠是由于與睡眠相關(guān)的呼吸困難所致，包括以下癥狀：

　　阻塞性睡眠呼吸暫停：呼吸系統(tǒng)仍在活動(dòng)但氣流已停止(打鼾)。

　　中樞型睡眠呼吸暫停：短暫呼吸停止，常與某中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。

　　混合型睡眠呼吸暫停：阻塞性睡眠呼吸暫停與中樞型睡眠呼吸暫停的綜合。與失眠癥相似的癥狀。

　　生理節(jié)律紊亂性睡眠障礙：持續(xù)或反復(fù)受擾導(dǎo)致睡眠過(guò)多或失眠，這是由于患者24小時(shí)睡眠一覺(jué)醒節(jié)律模式與他(她)所處的環(huán)境所要求的節(jié)律不妥。

　　夜驚：多發(fā)于兒童，對(duì)健康并無(wú)威脅。通常情況下，夜驚發(fā)生在孩子第四睡眠階段，此時(shí)孩子很難醒來(lái)，但會(huì)發(fā)出受驚后的尖叫。當(dāng)最終醒來(lái)后，孩子可能仍然會(huì)感到恐懼，但是記不得到底發(fā)生了睡眠心理活動(dòng)導(dǎo)致了夜驚。

睡眠-覺(jué)醒時(shí)間程序的障礙應(yīng)該如何預(yù)防？

　　一、保持樂(lè)觀、知足長(zhǎng)樂(lè)的良好心態(tài)。對(duì)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、個(gè)人得失等有充分的認(rèn)識(shí)，避免因挫折致心理失衡。

　　二、建立有規(guī)律的一日生活制度，保持人的正常睡―醒節(jié)律。

　　三、創(chuàng)造有利于入睡的條件反射機(jī)制。如睡前半小時(shí)洗熱水澡、泡腳、喝杯牛奶等，只要長(zhǎng)期堅(jiān)持，就會(huì)建立起“入睡條件反射”。

　　四、白天適度的體育鍛煉，有助于晚上的入睡。

　　五、養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，如保持臥室清潔、安靜、遠(yuǎn)離噪音、避開(kāi)光線(xiàn)刺激等;避免睡覺(jué)前喝茶、飲酒等。

　　六、自我調(diào)節(jié)、自我暗示。可玩一些放松的活動(dòng)，也可反復(fù)計(jì)數(shù)等，有時(shí)稍一放松，反而能加快入睡。

　　七、限制白天睡眠時(shí)間，除老年人白天可適當(dāng)午睡或打盹片刻外，應(yīng)避免午睡或打盹，否則會(huì)減少晚上的睡意及睡眠時(shí)間。