生理性腹瀉癥狀
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介紹
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生理性腹瀉多見于6個(gè)月以下的嬰兒,其外觀虛胖,常有濕疹,出生后不久即腹瀉,每天大便次數(shù)多,甚至十幾次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般沒有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數(shù)增多外,多無(wú)其他癥狀,食欲好,無(wú)嘔吐,生長(zhǎng)發(fā)育不受影響,添加輔食后,大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。
病因病理
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生理性腹瀉是由什么原因引起的?
我們知道,嬰兒的消化能力有一定的限度,如果給嬰兒吃的食物超過其承受能力,就會(huì)發(fā)生腹瀉。比如,將牛奶里的水分蒸發(fā)掉一半,制成所謂蒸發(fā)奶,然后用這種奶不加稀釋地喂養(yǎng)嬰兒,就可能有部分嬰兒因奶內(nèi)營(yíng)養(yǎng)成分太高而發(fā)生腹瀉。
再者,母乳的成分由于民族、飲食習(xí)慣、健康狀況以及個(gè)體差異而有很大差別,有的母乳汁內(nèi)含的營(yíng)養(yǎng)成分不足,造成嬰兒營(yíng)養(yǎng)不足,而有的母乳汁內(nèi)含的營(yíng)養(yǎng)成分超過嬰兒的需要,其多余的部分便隨腹瀉而排出體外,所以患“生理性腹瀉”的嬰兒,盡管從大便中排出一些營(yíng)養(yǎng)成分,已經(jīng)吸收的營(yíng)養(yǎng)成分還是比一般孩子多。
癥狀檢查
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生理性腹瀉應(yīng)該如何診斷?
生理性腹瀉多見于6個(gè)月以下的嬰兒,其外觀虛胖,常有濕疹,出生后不久即腹瀉,每天大便次數(shù)多,甚至十幾次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般沒有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數(shù)增多外,多無(wú)其他癥狀,食欲好,無(wú)嘔吐,生長(zhǎng)發(fā)育不受影響,添加輔食后,大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。
如果生理性腹瀉是由人工喂養(yǎng)造成的,那么只要注意調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣即可;如果生理性腹瀉是由母乳原因造成的,解決的根本辦法就是換奶,當(dāng)改吃牛奶或其他乳品后一般都能奏效,藥物治療是不能解決根本問題的。
鑒別
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生理性腹瀉容易與哪些癥狀混淆?
【成人腹瀉】秋季,成人也一樣容易產(chǎn)生腹瀉[3]大多數(shù)腹瀉者因腸道所需消化酶的活性較差,營(yíng)養(yǎng)食物攝入相對(duì)較高[5],腸道負(fù)擔(dān)重,同時(shí),肌體調(diào)節(jié)機(jī)能較差,免疫功能欠佳所以容易得病而外因 主要是由于輪狀病毒感染木業(yè)就是致病微生物可隨污染物的食物或水進(jìn)入消化道,這種境況多發(fā)生在所用的器皿或食物未經(jīng)嚴(yán)格消毒。
秋季腹瀉也有部分病例可出現(xiàn)發(fā)熱、感冒癥狀。發(fā)生腹瀉前,不少病人先出現(xiàn)呼吸道感染癥狀,而且病起突然。一般有輕度或中度脫水,抗生素治療無(wú)效,一旦出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。
【老人腹瀉】
隨著年齡增長(zhǎng),人體的免疫能力逐漸降低,細(xì)菌就容易乘虛而入;因老人患中風(fēng)、糖尿病、動(dòng)脈硬化等病容易導(dǎo)致胃腸道動(dòng)力減緩,給細(xì)菌繁殖創(chuàng)造了條件;還因?yàn)楹芏嗷加新约膊〉睦先碎L(zhǎng)期服藥,特別是抗生素藥物,抑制了腸道中有益菌群生長(zhǎng),使原來就存在于腸內(nèi)、毒力強(qiáng)的細(xì)菌大量繁殖,其毒素引起腹瀉。
腹瀉對(duì)老年人的身體損害較大,這是因?yàn)?,老年人急性腹瀉容易出現(xiàn)低血糖、心臟病和腦血管病等意外并發(fā)癥。老人腹瀉時(shí)大量水分喪失,會(huì)使人體處于脫水狀態(tài),導(dǎo)致血容量減少,血液黏稠度增加,血流緩慢,容易形成血栓并堵塞血管。鈉、鉀、鈣、鎂等元素,可維持血液酸堿平衡、神經(jīng)傳導(dǎo)功能和心跳節(jié)律,腹瀉時(shí)就會(huì)造成這些元素的缺乏和流失,可能會(huì)引起嚴(yán)重的心律紊亂,這對(duì)患有心血管疾病的老年人尤為不利。腹瀉時(shí)一般食欲下降,攝入食物不足則需要分解體內(nèi)貯存的肝糖元,以維持血糖穩(wěn)定。而老年人沒有足夠的肝糖元貯存物轉(zhuǎn)化為糖,當(dāng)血糖降低時(shí),老人就容易出現(xiàn)疲軟、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀。所以,老年人一旦出現(xiàn)腹瀉,切莫掉以輕心,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
預(yù)防
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生理性腹瀉應(yīng)該如何預(yù)防?
我們知道,嬰兒吃奶的目的,就是獲取身體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),維持其機(jī)體正常功能和生長(zhǎng)發(fā)育。排便的意義在于,既保證營(yíng)養(yǎng),又能排除消化道內(nèi)的廢物。既然 “生理性腹瀉”并不影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育,所以完全可以不必因?yàn)榇蟊愦螖?shù)多而舍棄母乳,改換牛乳或其他乳制品。
“生理性腹瀉”患兒也無(wú)需藥物治療,因?yàn)?,治療腹瀉的藥物均有抗感染、收斂、助消化等作用,而“生理性腹瀉”既不是消化道感染,又不是消化不良,故沒有用藥的必要,且“是藥三分毒”,對(duì)嬰兒也沒有益處。
對(duì)“生理性腹瀉”嬰兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,應(yīng)及時(shí)換尿布,用溫水清洗臀部及會(huì)陰部,并用軟膏涂抹,否則就有可能引起臀部皮膚發(fā)紅,甚至局部感染。此外,對(duì)“生理性腹瀉”嬰兒,應(yīng)警惕在此基礎(chǔ)上發(fā)生“病理性腹瀉”。如果大便次數(shù)突然增加,大便內(nèi)水分增多,有臭味,就很可能有其他因素加重了腹瀉,此時(shí)應(yīng)該尋找原因,去除造成腹瀉的新因素,積極給予治療,直到恢復(fù)平時(shí)狀況為止。
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