神經(jīng)性嘔吐又稱心因性嘔吐，是指一組自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐的心理障礙。神經(jīng)性嘔吐不影響下次進(jìn)食的食欲，常與心情不愉快、心理緊張、內(nèi)心沖突有關(guān)，無(wú)器質(zhì)性病變，可有害怕發(fā)胖和減輕體重的想法，但由于總的進(jìn)食量不減少，所以體重?zé)o明顯減輕。部分病人具有癔癥性人格，表現(xiàn)為自我中心、好表演、易受暗示等。

神經(jīng)性嘔吐是由什么原因引起的？

　　1.各種因素導(dǎo)致的情緒混亂，如突然與父母親分離，強(qiáng)烈的刺激，親人死亡等。

　　2.對(duì)不愉快或感到憎惡的思想和經(jīng)驗(yàn)的反應(yīng)，如一女孩上學(xué)遇見(jiàn)一因車禍導(dǎo)致腦漿迸出而死亡的行為，以后當(dāng)看到豆腐類食品便聯(lián)想到這一情景而發(fā)生嘔吐。

　　3.精神過(guò)度緊張，如遇到各類考試，尤其是有些女孩，顯示得特別緊張，且常有過(guò)去發(fā)作史。

　　4.作為反對(duì)父母的一種手段。當(dāng)患兒受到過(guò)度刺激或當(dāng)父母強(qiáng)迫孩子去做他們不愿做的事情時(shí)，有些孩子可發(fā)生嘔吐，以示反對(duì)。

　　5.作為對(duì)家庭施加壓力的一種手段。有些家長(zhǎng)，對(duì)孩子溺愛(ài)、放縱，這種孩子有時(shí)往往以嘔吐來(lái)對(duì)家長(zhǎng)施加壓力。例如害怕上學(xué)或上幼兒園的兒童，嘔吐往往發(fā)生早晨，而周末或假日不發(fā)生嘔吐;又如母親強(qiáng)迫孩子進(jìn)食或喂食過(guò)度，小兒亦可以嘔吐來(lái)進(jìn)行反抗。

神經(jīng)性嘔吐應(yīng)該如何診斷？

　　一般體檢和輔助檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性疾病。

神經(jīng)性嘔吐容易與哪些癥狀混淆？

　　神經(jīng)性嘔吐的鑒別診斷：

　　1)神經(jīng)性厭食：本癥有明顯的擔(dān)心發(fā)胖而節(jié)食，以致體重明顯下降(減少正常平均體重值25%以上)這些特征神經(jīng)性嘔吐均無(wú)。

　　2)神經(jīng)性貪食：神經(jīng)性嘔吐與神經(jīng)性貪食區(qū)別在于沒(méi)有明顯的暴食行為，且無(wú)怕胖和控制體重的主觀愿望。

　　3)癔癥：該癥患者可出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，但其作為癔癥癥狀之一，有與心理因素密切相關(guān)、繼發(fā)性獲益及存在與否與暗示相關(guān)等特點(diǎn)，患者常有明顯的表演性人格。以上在神經(jīng)性嘔吐患者身上難以發(fā)現(xiàn)。

　　4)軀體疾病導(dǎo)致嘔吐：病史、體檢及各項(xiàng)檢查明確嘔吐與一定的軀體疾病有關(guān)，則首先診斷該軀體疾病，不考慮單獨(dú)的神經(jīng)性嘔吐診斷。

神經(jīng)性嘔吐應(yīng)該如何預(yù)防？

　　一、藥物治療：一般的解痙止吐藥效果不明顯，安定類藥物對(duì)減輕焦慮有一定幫助，部分病人用舒必利有效。

　　二、行為治療可取得較理想的效果。

　　三、心理治療應(yīng)向病人講清該病的本質(zhì)，發(fā)病機(jī)理和預(yù)后，消除緊張情緒，方能積極配合醫(yī)生治療，取得滿意療效。