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術(shù)后腹脹癥狀

就診科室:
[外科] [康復(fù)醫(yī)學(xué)科]
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介紹

 

  術(shù)后腹脹,是手術(shù)后常見(jiàn)癥狀之一。術(shù)后早期腹脹是由于胃腸道蠕動(dòng)受抑制所致。隨著胃腸道蠕動(dòng)恢復(fù)即可自行緩解。

病因病理

術(shù)后腹脹是由什么原因引起的?

  多見(jiàn)于腹部手術(shù)后,由于胃腸道受到顯露和手術(shù)操作刺激等原因引起。腹部外的大手術(shù)也可引起,尤其是臥床而不能活動(dòng)的病人。

癥狀檢查

術(shù)后腹脹應(yīng)該如何診斷?

  表現(xiàn)為腹脹不舒,肛門(mén)不排氣等。腹脹嚴(yán)重可誘發(fā)各種病癥。如術(shù)后已數(shù)日仍未排氣且兼有腹脹,可能是腹膜炎或其它原因所致的腸麻痹。如腹脹伴有陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn),是早期腸粘連或其它原因所引起的機(jī)械性腸梗阻,應(yīng)作進(jìn)一步檢查和處理。嚴(yán)重腹脹可使膈肌升高,影響呼吸功能,也可使下腔靜脈受壓,影響血液回流。此外也會(huì)影響胃腸吻合口和腹壁切口的愈合,故需及時(shí)處理。

鑒別

術(shù)后腹脹容易與哪些癥狀混淆?


  術(shù)后疼痛是機(jī)體受到手術(shù)傷害刺激(組織損傷)后的一種反應(yīng),包括生理、心理和行為上的一系列反應(yīng)。在臨床護(hù)理工作中,疼痛已成為繼體溫、脈搏、唿吸、血壓4大生命體征之后的第5生命體征,日益受到重視。

  手術(shù)后破傷風(fēng)是由于手術(shù)感染的破傷風(fēng),是破傷風(fēng)的一種。

  胃切除術(shù)后綜合征:是指胃切除后胃排空過(guò)速,葡萄糖迅速被腸粘膜吸收,致血糖驟然增高,刺激胰島過(guò)多分泌胰島素而出現(xiàn)的一系列低血糖癥。

  術(shù)后急性精神障礙指術(shù)前無(wú)精神異常的老年病人術(shù)后出現(xiàn)大腦功能紊亂,主要表現(xiàn)在意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙和精神運(yùn)動(dòng)異常等方面,常發(fā)生于術(shù)后前4天,夜間容易發(fā)作,具有晨輕夜重的特點(diǎn)。


預(yù)防

術(shù)后腹脹應(yīng)該如何預(yù)防?

  1.首先是胃腸減壓,禁食水,

  2.補(bǔ)液.2500----3000ML及膠體液.查電解質(zhì),腎功能,二氧化碳結(jié)和率.尤其補(bǔ)充鉀離子;

  3.禁止應(yīng)用瀉藥.四磨湯,大承氣湯,等.以免引起吻合口的愈合不良.如瘺;

  4,囑病人早期多翻身活動(dòng).術(shù)后2天后.增加腸蠕動(dòng);

  5.可以再肛門(mén)里用幾針開(kāi)塞露.但結(jié)腸手術(shù)禁使用. 6.一定要給病人打腹帶,必須是正規(guī)的腹帶。

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