人格解體癥狀
介紹
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一種知覺障礙,特征為自我關注增強,但感到自我的全部或部分似乎是不真實、遙遠或虛假的;這種改變發(fā)生時,感覺正常而且情感表達能力完整。
病因病理
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人格解體是由什么原因引起的?
人格解體可在其他方面正常的人中孤立地發(fā)生,也可伴發(fā)于疲乏或強烈的情感反應,或成為思維反芻、強迫性焦慮、抑郁癥、分裂癥、某些人格障礙和腦功能障礙的組成癥狀。多見于抑郁癥、焦虛性障礙。也見于精神分裂癥或顳葉癲癇。見:人格解體―現(xiàn)實解體綜合征。
癥狀檢查
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人格解體應該如何診斷?
在各種復雜而痛苦的主觀體驗中,多難以用文字表達,比較突出的有軀體改變的體驗、強迫性自我審視、缺乏情感反應、時間體驗紊亂,以及身份異化感或自動感。在人格內(nèi)部,表現(xiàn)為心理失調(diào)、情緒紊亂或企圖自殺;在社會中,則表現(xiàn)為反社會行為。也表現(xiàn)為一種奇怪的復合體驗障礙,感到自身或外部世界發(fā)生了改變,具有一種陌生感和不真實感。如感到環(huán)境發(fā)生改變、不真實,似若做夢(現(xiàn)實解體);覺得體驗能力喪失,似乎不能哭、不能愛和恨(情感解體);覺得身體某部變大、變小、分離、嵌合、空虛(軀體解體)。自知力一般能保留,否則為人格解體妄想。
鑒別
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人格解體容易與哪些癥狀混淆?
臨床常以疑心病鑒別。
疑心病是以過分關心自己的身體健康為特征,對身體上的感覺和征象作出不正確的解釋并伴有焦慮的一種神經(jīng)癥?;颊叨嘈愿窦痹?、易怒、多疑、敏感、固執(zhí)、孤僻,起病前多有本人或家屬患某種器質(zhì)性疾病的精神因素。醫(yī)生言語不慎,檢查過多,隨便開藥等醫(yī)源性因素也常起重要作用。病程多遷延,療效不易鞏固。
預防
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人格解體應該如何預防?
大多數(shù)病人可以完全康復,特別是那些癥狀和應激有關,而這些應激問題可以治療中解決.有些病人治療效果較差,但也會慢慢好轉(zhuǎn).
人格解體的感覺一般短暫而自發(fā)緩解,只有當癥狀持續(xù)存在,反復發(fā)作或?qū)Σ∪嗽斐赏纯?才需要正規(guī)治療.各種心理治療(如精神分析,認知行為治療,催眠)對部分病人有效而不是全部.鎮(zhèn)靜劑和抗抑郁劑對有些病人會有所幫助.其他一些以人格解體起病或與此有關的精神疾病必須予以治療.治療中必須分析應激和本病發(fā)生的關系.