皮損可呈角樣突起是光化性角化病的主要癥狀之一，角層中角質(zhì)蛋白形成的過程稱之為角化它是從細胞蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為理化性質(zhì)完全不同的角蛋白的過程。角化過程包括胞漿的原纖維性變及胞漿、胞核的分解與消失。

皮損可呈角樣突起是由什么原因引起的？

　　日光、紫外線、放射性熱能以及瀝青或煤及其提煉物均可誘發(fā)本病，患者的易感性起決定作用。原發(fā)性皮損：原發(fā)性皮損是皮膚病在其病變過程中直接發(fā)生及初次出現(xiàn)的皮損，有斑疹、丘疹、風(fēng)團、結(jié)節(jié)、皰疹、膿皰等。繼發(fā)性皮損：是原發(fā)性皮損經(jīng)過搔抓、感染、治療處理和在損害修復(fù)過程中演變而成的皮損，有鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔蘚樣變、疤痕、色素沉著、皮膚萎縮等。

皮損可呈角樣突起應(yīng)該如何診斷？

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)，一般不難診斷。確診須病理檢查?！　?

臨床表現(xiàn) 

1.易感者與好發(fā)部位 病損多見于中年以上男性日光暴露部位，如面部、耳廓、手背等。男性患者皮損可發(fā)生于禿發(fā)處、耳廓和下唇鶒，女性多見于前臂伸側(cè)。

2.臨床癥狀 損害為局限性呈棕紅色或黃色斑點或斑塊，邊界鮮明，自針尖大至直徑2cm以上，多數(shù)為數(shù)毫米數(shù)目不定?？陕愿叱銎っ?，但無明顯高起邊緣。表面粗糙，可見角化性鱗屑。強行揭去鱗屑，可見下方的基面紅潤，凹凸不平，呈乳頭狀。有時皮損可呈角樣突起，形成皮角病變發(fā)展緩慢，無自覺癥狀。皮損周圍可有毛細血管擴張。并發(fā)癥 有20%可繼發(fā)鱗癌。病損合并炎癥、糜爛及潰瘍時，為繼發(fā)鱗癌的征兆。 診斷： 根據(jù)臨床表現(xiàn)，一般不難診斷。確診須病理檢查。

 鑒別診斷： 

1.脂溢性角化病 表面有油脂性鱗屑，質(zhì)軟鶒表面光滑無質(zhì)硬的角質(zhì)層，病理組織學(xué)可見表皮內(nèi)有表皮囊腫形成。

2.盤狀紅斑狼瘡 有擴張的毛囊孔及毛囊角栓形成，并且有萎縮，皮損好發(fā)顏面部，尤其是兩頰及鼻部，呈蝶狀分布。

3.惡性雀斑樣痣 發(fā)生于暴露部位，為色素斑點，不高出皮面可逐漸擴大，直徑可達數(shù)厘米，為褐色或黑色病期長者約有1/3的損害可發(fā)展為惡性黑色素瘤。

4.還應(yīng)注意與線狀表皮痣、鱗狀細胞癌等鑒別。

皮損可呈角樣突起容易與哪些癥狀混淆？

　　寒冷刺激下皮損表面出現(xiàn)皺縮：臨床上出現(xiàn)單個或群集的痛性丘疹或結(jié)節(jié)，且在寒冷刺激下皮損表面出現(xiàn)皺縮時，應(yīng)考慮為皮膚平滑肌瘤病。皮膚平滑肌瘤(leiomyoma cutis)是由皮膚中立毛肌、肉膜或血管壁平滑肌組成的一種良性瘤。皮膚平滑肌很少，主要見于毛囊附近的立毛肌，皮下深層血管周圍的肌纖維，陰囊和陰唇內(nèi)的平滑肌束等。

　　鼠疫樣皮損：鼠疫樣皮損是產(chǎn)堿桿菌肺炎的臨床癥狀的表現(xiàn)。產(chǎn)堿桿菌肺炎是一種較為少見的細菌所致肺炎。

皮損可呈角樣突起應(yīng)該如何預(yù)防？

　　本病的發(fā)生與日光照射密切相關(guān)尤其是中波紫外線(光譜為280～320nm)故在戶外工作或經(jīng)常外出者，最好在日光暴露部皮膚上擦防曬劑，如5%二氧化鈦軟膏、5%對氨基苯甲酸膏和防曬霜等。也可在外出時打傘或戴遮陽帽。