盆腔墜痛癥狀
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- [婦產(chǎn)科] [婦科]
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介紹
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盆腔瘀血癥的臨床特點為“三痛兩多一少”。即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經(jīng)多、白帶多,婦科檢查陽性體征少。常需盆腔靜脈造影,腹腔鏡或手術(shù)證實有盆腔靜脈增粗、迂回、曲張成團(tuán),并除外生殖器官其他器質(zhì)性病變。 本癥多見于早婚、早育、多產(chǎn),子宮后位,習(xí)慣性便秘及長期從事站立工作的婦女,尤其是女性絕育術(shù)后的慢性腹痛患者,經(jīng)腹腔鏡檢查,本征檢出率為29.76%,目前,本癥主要以手術(shù)治療為主。
病因病理
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盆腔墜痛是由什么原因引起的?
多見于早婚、早育、多產(chǎn),子宮后位,習(xí)慣性便秘及長期從事站立工作的婦女,尤其是女性絕育術(shù)后的慢性腹痛患者,經(jīng)腹腔鏡檢查,本征檢出率為29.76%,陳舊性損傷也是要注意的。
盆腔瘀血癥是由于慢性盆腔靜脈瘀血所致,常合并外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張。
癥狀檢查
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盆腔墜痛應(yīng)該如何診斷?
1.盆腔墜痛,宮頸呈紫藍(lán)色,子宮大而軟,宮旁附件區(qū)柔軟,壓痛明顯。
2.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛,月經(jīng)多、白帶多。
3.易疲勞、乏力,睡眠不好。
4.宮頸肥大,呈紫藍(lán)色,子宮大而軟,觸痛,宮旁附件區(qū)及后穹窿柔軟如海綿,壓痛明顯。
鑒別
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盆腔墜痛容易與哪些癥狀混淆?
盆腔瘀血:盆腔瘀血綜合征(又稱盆腔瘀血癥)是由于慢性盆腔靜脈瘀血所引起的特殊病癥,也是婦科慢性盆腔疼痛的主要原因之一,多見于30-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦。中醫(yī)無此名,據(jù)其臨床表現(xiàn)體征,可歸屬腹痛、痛經(jīng)、帶下等病證范疇,病機主要是瘀血阻滯、脈絡(luò)不通。
盆腔膿腫:盆腔膿腫多由急性盆腔結(jié)締組織炎未得到及時的治療,化膿形成盆腔膿腫,這種膿腫可局限于子宮的一側(cè)或雙側(cè),膿液流入于盆腔深部。
盆腔沉重感:盆腔沉重感主要癥狀是白帶增多。由于病原菌的不同,白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或胺性的,有時可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。也可表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈的盆腔疼痛,伴有一盆腔腫塊則提示有一嚴(yán)峻的,潛在的病變。一個嵌頓性子宮可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛,且往往伴有子宮后傾與盆腔粘連。子宮肌瘤的急性長大或變性,也可引起急性疼痛。
預(yù)防
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盆腔墜痛應(yīng)該如何預(yù)防?
1.輕癥者給予衛(wèi)生指導(dǎo),對癥治療。
2.重癥者:復(fù)方丹參液靜脈點滴;內(nèi)服活血化瘀中藥,胸膝臥位10分鐘,每日2次;經(jīng)上述治療無好轉(zhuǎn)或不能鞏固時,可考慮手術(shù)治療。
3.合并盆腔炎時,先按盆腔炎治療。