排尿異物感是由于尿路結石患者排尿時感覺到有異物感。尿道結石臨床并不多見。多數(shù)來源于膀胱及膀胱以上的泌尿系統(tǒng)，如腎結石、輸尿管結石或膀胱結石。結石在排出時可停留在尿道或嵌頓于前列腺部尿道、舟狀窩或尿道外口。少數(shù)繼發(fā)于尿道狹窄、尿道閉鎖、異物或尿道憩室。原發(fā)于尿道的結石相當罕見。一般為單發(fā)結石。合并感染的結石成分多為磷酸鎂銨。女性尿道結石多數(shù)發(fā)生于尿道憩室內。

排尿異物感是由什么原因引起的？

　　尿道結石分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，其病因如下：

　　1.原發(fā)性尿道結石 指開始就在尿道內生成的結石，尿道狹窄、感染、潴留性囊腫、黏膜損傷、憩室及異物等為其病因。

　　2.繼發(fā)性尿道結石 指結石先在尿道上方的泌尿系統(tǒng)中形成后排入尿道并停留在尿道內，多停留在尿道生理膨大部位及狹窄部的近側，故尿道結石多見于尿道前列腺部、球部、陰莖部、舟狀窩及尿道外口處。

排尿異物感應該如何診斷？

　　尿道結石的診斷除仔細詢問病史外，體格檢查十分重要。主要包括以下幾點：

　　1.男性前尿道結石在陰莖或會陰部可摸到結石或硬結并有壓痛，后尿道結石可于會陰部或經直腸摸到。位于舟狀窩及尿道口的結石甚至可以看到。女性患者經陰道可摸到結石及憩室。

　　2.用金屬探條檢查尿道 當探子接觸到結石時能感到觸及硬物及有摩擦音。

排尿異物感容易與哪些癥狀混淆？

　　排尿障礙：因為輸尿管阻塞等原因，導致排尿不順暢或者無法排尿的癥狀。

　　排尿不暢：造成小便不暢的主要原因是由于排尿徑路上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收縮能力。

排尿異物感應該如何預防？

　　改變尿石形成環(huán)境

　　根據(jù)分析，尿石以草酸鈣為最多，約占 80%。有個別地區(qū)，尿酸鹽結石也不少。這些結石多在酸性尿液環(huán)境中形成。磷酸鈣結石(約占9%)則在堿性尿液環(huán)境中形成。所以，根據(jù)分析結石成分，確定其性質，從而有意識地改變尿液的酸堿環(huán)境，對于預防結石的形成及在治療結石病中均有著重要意義。

　　注意營養(yǎng)和膳食

　　不要大吃大喝，限制超量營養(yǎng)。因為大吃大喝多為高蛋白、高糖和高脂肪飲食，這樣會增加形成的危險性。平時應多吃些粗糧和素食。如果是結石患者，結石治愈以后，對于草酸鹽結石患者，為了預防結石復發(fā)，應避免吃含草酸較高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、濃紅茶、咖啡、巧克力、西紅柿、草莓、柿子、楊梅等。如果是尿酸鹽的患者，應注意盡量少吃含尿酸較高的食物，如動物內臟海產品紅茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸鈣結石的患者，少食含鈣較多的食物，如牛乳等。

　　多飲水

　　養(yǎng)成飲水習慣。多飲水可增加尿量，稀釋尿中的結晶，使其容易排出體外。同時，即使已形成的細小結石，也可及早把它從尿中沖刷出去。有學者指出，最好每天飲水2500毫升以上，維持尿色清淡。如果當?shù)氐乃春}量較高的話，更應該注意先經軟化后再飲用。最好飲用磁化水。

　　預防和治療泌尿系統(tǒng)感染感染

　　泌尿系統(tǒng)感染感染是尿石形成的主要局部因素，并直接關系到尿石癥的防治效果。由變形桿菌、葡萄球菌和鏈球菌造成的尿路感染最易誘發(fā)結石，這些細菌能將尿素分解為氨，使尿變?yōu)閴A性，因而尿酸鹽易于沉淀而形成結石。同時細菌及其引起的膿塊、壞死組織也可做為結石的核心而慢慢形成結石。

　　治療引起尿路結石形成的某些原發(fā)病

　　如甲狀旁腺功能亢進(如甲狀膀腺腺瘤、腺癌或發(fā)生增生變化)會引起鈣磷代謝異常而誘發(fā)磷酸鈣結石。為此，患者應首先治療甲狀旁腺疾患。