闌尾腔閉塞癥狀
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- [外科]
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介紹
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闌尾腔閉塞經(jīng)常是由糞石、干結(jié)的糞塊、食物碎屑、異物、蛔蟲等造成的。會導(dǎo)致闌尾的感染、化膿的表現(xiàn)。臨床會出現(xiàn)高熱、腹痛的等表現(xiàn)。
病因病理
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闌尾腔閉塞是由什么原因引起的?
造成闌尾梗阻的主要原因有:
(1)闌尾腔內(nèi)導(dǎo)物。如糞塊、小果核、蛔蟲等。
(2)闌尾壁狹窄。如以前患過急性闌尾炎,用藥治愈后,闌尾壁結(jié)疤使闌尾壁變小。同時(shí)也能減弱闌尾的蠕動功能。
(3)闌尾壁上的淋巴組織腫大,闌尾腫瘤等也可以導(dǎo)致梗阻。
(4)于闌尾壁存在豐富的淋巴組織,炎性反應(yīng)嚴(yán)重,更促使梗阻的發(fā)生。
癥狀檢查
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闌尾腔閉塞應(yīng)該如何診斷?
麥?zhǔn)宵c(diǎn)(McBurney 點(diǎn))的壓痛及反跳痛是臨床上急性闌尾炎的重要體征。麥?zhǔn)宵c(diǎn),闌尾根部的體表投影,通常以臍與右側(cè)髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)為標(biāo)志。有時(shí)也以左、右骼前上棘連線的中、右1/3交點(diǎn)(Lanz點(diǎn))表示。McBurney點(diǎn)及Lanz點(diǎn)。
1、血常規(guī)。
2、尿常規(guī)。
3、超聲檢查。
鑒別
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闌尾腔閉塞容易與哪些癥狀混淆?
、 梗阻:闌尾為一細(xì)長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻,可使管腔內(nèi)分泌物積存,內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn),在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜,易致感染。常見的梗阻原因?yàn)椋孩俣氯@尾腔的糞石、干結(jié)的糞塊、食物碎屑、異物、蛔蟲等;②闌尾壁曾被破壞而致管腔狹窄或粘連;③闌尾系膜過短而形成的闌尾扭曲,阻礙管道通暢;④闌尾壁內(nèi)淋巴組織增生或水腫引起管腔變狹窄;⑤闌尾開口于盲腸部位的附近有病變,如炎癥、息肉、結(jié)核、腫瘤等,使闌尾開口受壓,排空受阻。其中糞石梗阻最為常見,約占1/3。
梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見的基本因素,因此急性闌尾炎發(fā)病初期經(jīng)常先有劍突下或臍部絞痛,這是闌尾管腔受阻、內(nèi)壓增高引起的癥狀。此外,切除闌尾的標(biāo)本中??梢姷郊S石梗阻管腔,遠(yuǎn)端明顯炎癥甚至壞疽穿孔。
預(yù)防
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闌尾腔閉塞應(yīng)該如何預(yù)防?
應(yīng)積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫能力。如果有慢性闌尾炎病史,更應(yīng)注意避免復(fù)發(fā),平時(shí)要保持大便通暢。
1、增強(qiáng)體質(zhì),講究衛(wèi)生。
2、注意不要受涼和飲食不節(jié)。
3、及時(shí)治療便秘及腸道寄生蟲。