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口腔粘膜彌漫充血癥狀

就診科室:
[五官科] [口腔科]
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介紹

  一般口腔黏膜為淡紅色,當口腔黏膜中出現(xiàn)充血現(xiàn)象,則顏色變深表現(xiàn)為口腔粘膜彌漫充血的表現(xiàn)。


病因病理

口腔粘膜彌漫充血是由什么原因引起的?

  導致口腔粘膜彌漫充血可能由風疹,口蹄病,維生素C缺乏病,猩紅熱引起。出血大部分是由口腔粘膜本身原因造成可能是缺乏維生素的表現(xiàn),口腔粘膜出血常表現(xiàn)為口腔粘膜血斑、血瘡或牙齦出血,但出血量一般不大。以及飲酒、辛辣飲食造成的影響等。

癥狀檢查

口腔粘膜彌漫充血應該如何診斷?

  如發(fā)現(xiàn)一些大小不等的粘膜下出血點,則可能為各種出血性疾病或維生素C缺乏所引起。如出現(xiàn)粘膜充血及腫脹現(xiàn)象,并同時伴有出血點,則稱為粘膜疹,多為對稱出現(xiàn),見于猩紅熱、風疹,或某些藥物中毒。

鑒別

口腔粘膜彌漫充血容易與哪些癥狀混淆?


  各種疾病導致的口腔粘膜彌漫充血癥狀大多相似,此時應結合機體其他癥狀表現(xiàn),以及各項檢查結合,來進行鑒別。

  維生素C缺乏病:壞血病(scurvy)是由于長期缺乏維生素C(ascorbic acid,抗壞血酸)所引起的周身性疾病,現(xiàn)時一般少見,但在缺少青菜、水果的北方牧區(qū),或城、鄉(xiāng)對人工喂養(yǎng)兒忽視輔食補充,特別在農村邊遠地區(qū),仍因喂養(yǎng)不當而致發(fā)病。自1970年Pauling發(fā)表感冒與維生素C的關系以來,有關維生素C在體內的功能及大劑量臨床應用等問題,引起了許多學者的關注。

  粘膜疹:皮疹初發(fā)時為淡紅色,漸呈暗紅色或古銅色,不痛、不癢、皮疹大小不一、數(shù)目較多、對稱分布、孤立而散在,多發(fā)生于胸部、腹部、軀干側面與背部,但面部很少發(fā)生。身體虛弱與營養(yǎng)不良的患者可發(fā)生梅毒性膿皰疹,常伴發(fā)高熱及全身癥狀。

  口蹄?。嚎谔悴?Foot and Mouth Disease)又稱阿夫他熱,是一種侵犯牛、羊、豬等有蹄類家畜的病毒性烈性傳染病。對家畜危害甚大。偶而傳染給人,使人發(fā)病。

  猩紅熱:猩紅熱(searlet fever)為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應而出現(xiàn)心、腎、關節(jié)的損害。


預防

口腔粘膜彌漫充血應該如何預防?

  導致口腔粘膜彌漫充血可能由風疹,口蹄病,維生素C缺乏病,猩紅熱引起。

  風疹導致的口腔粘膜彌漫充血的預防措施:

  1.流行季節(jié)學校、托兒所教室要經常開窗通風,要勤曬衣服、被褥。

  2.流行季節(jié)要開展健康教育,加強學生的晨檢,發(fā)現(xiàn)病人及時報告;隔離傳染源:病人應隔離至出疹后5天,教室、宿舍每天至少空氣消毒一次。

  3.保護易感人群,接種風疹疫苗可以保護易感者。目前免疫程序:滿8個月齡接種第一針,7歲加強一針,疫苗選擇單苗或聯(lián)合疫苗均可。對易感兒童接種“麻、腮、風”三聯(lián)疫苗,接種后15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率95~100%,免疫成功者免疫力可以維持10年。

  4.懷孕早期的婦女在風疹流行期應盡量避免接觸風疹病人,婦女在青春期或懷孕前接種疫苗。

  口蹄病導致的口腔粘膜彌漫充血的預防措施:

  1.在口蹄病流行時減少到人多的地方。

  2.保持空氣流通。

  3.飯前、如廁后及理完嬰孩的尿片或其他穢物后應徹底洗手。

  4.咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口。

  小朋友的玩具或用具如被飛?沾污亦應清洗乾凈。

  維生素C缺乏病導致的口腔粘膜彌漫充血的預防措施:

  1.選擇維生素C含量豐富的食物 人類維生素C的主要來源是新鮮蔬菜和水果;動物性食物中僅肝、腎等含有少量,所以,膳食中應有足夠的新鮮蔬菜,特別是綠葉蔬菜。如能經常吃些水果,則更有助于預防維生素C的不足。

  2.改善烹調方法,減少維生素C損失 維生素C極易溶于水;對氧很敏感,特別是有鐵、銅離子存在時更易被氧化破壞,對堿不穩(wěn)定,但在酸性條件下則相當穩(wěn)定。因此,在蔬菜烹調時要先洗后切,切好就炒,盡量縮短在空氣中的暴露時間,炒菜不用銅器。

  高等植物中,就目前所知至少有5種酶系統(tǒng)能催化維生素C的氧化破壞,它們是維生素C氧化酶、過氧化物酶、多酚氧化酶、細胞色素氧化酶和漆酶等。其中除過氧化物酶外,都屬于含銅金屬酶,這些氧化酶系統(tǒng)在蔬菜中含量較多,特別是黃瓜和白菜,所以在蔬菜儲運過程中,維生素C往往有不同程度的破壞,但這些酶系較維生素C更不耐熱,因此,在蔬菜烹調過程中強調急火快炒,做湯時強調湯開下菜,就是為了迅速破壞這些酶系,以減少維生素C的損失。

  另一方面,植物中所含的多酚類化合物對維生素C的氧化破壞又具有保護作用,如蘆丁、槲皮酮和有關的黃酮都具有此種作用。它們不僅能使食物中的維生素C穩(wěn)定,而且能在腸道中,特別是在無胃酸或低胃酸腸道病人的腸道中發(fā)揮穩(wěn)定維生素C的作用。

  3.利用野菜、野果及維生素制劑 很多野菜、野果中含有豐富的維生素C,如苜蓿、馬齒莧、馬蘭頭、枸杞、野莧菜、芥菜等,維生素C含量可高于普通蔬菜的數(shù)倍至10倍;野果中的刺梨、石榴、酸柳、酸棗、獼猴桃和金櫻子等所含維生素C可比一般柑橘高50~100倍,是維生素C的良好來源,在新鮮蔬菜、水果供應困難的條件下可以選用。維生素C制劑國內已能大批生產,亦可適當利用。

  猩紅熱導致的口腔粘膜彌漫充血的預防措施:

  目前此病沒有自動免疫制劑,預防著重于控制感染的散播。隔離患兒,至咽培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性后解除隔離。對體弱及免疫功能低下的密切接觸者,應服復方新諾明或注射青霉素預防。帶菌者應接受10天青霉素治療。

  (一)管理傳染源 病人及帶菌者隔離6~7天。有人主張用青霉素治療2天,可使95%左右的患者咽試子培養(yǎng)陰轉,屆時即可出院。當兒童機構或新兵單位發(fā)現(xiàn)病人后,應予檢疫至最后一個病人發(fā)病滿1周為止。咽試子培養(yǎng)持續(xù)陽性者應延長隔離期。

  (二)切斷傳播途徑 流行期間 ,小兒應避免到公共場所,住房應注意通風。對可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者,都應給予隔離治療。

  (三)保護易感者 對兒童機構、部隊或其它有必要的集體,可酌情采用藥物預防。如用芐星青霉素(Penicillin G Benzathine),兒童60~90萬μ,成人120萬μ,可保護30天?;蚧前粪奏っ刻?克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克。

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