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假孕癥狀

就診科室:
[婦產(chǎn)科] [精神心理科] [婦科] [心理咨詢科]
相關疾?。?/dt>

介紹

  假孕又叫想像妊娠。一般多發(fā)生于結婚多年而未曾懷孕過的不孕婦女,她們盼子心切,總希望自己能有一個活潑可愛的小寶寶??吹狡渌挟a(chǎn)婦懷孕以后的經(jīng)歷和臨產(chǎn)時前后的表現(xiàn),印象極深。因此,當出現(xiàn)閉經(jīng)時,也會感到乳房腫脹、惡心、嘔吐、食欲改變等,甚至腹部逐漸地出現(xiàn)脂肪堆積而隆起,形似妊娠時增大的子宮,并可自覺有胎動。但經(jīng)婦產(chǎn)科檢查卻未發(fā)現(xiàn)懷孕。

病因病理

假孕是由什么原因引起的?

假孕是中樞神經(jīng)系統(tǒng)――下丘腦功能紊亂而導致閉經(jīng)的典型實例。假孕的血中,黃體生成激素和泌乳素水平均增多,從而可長期維持黃體功能和溢乳,因而出現(xiàn)類似妊娠的癥狀和體征。所以說,精神和神經(jīng)內分泌之間的聯(lián)系發(fā)生紊亂,精神抑郁是導致假孕的關鍵因素。

癥狀檢查

假孕應該如何診斷?

現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),假孕婦女體內泌乳素和孕激素增高到一定的水平,抑制了排卵,故而出現(xiàn)閉經(jīng),以后又由心理問題轉換成軀體癥狀,表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹部膨隆、“胎動”等癥狀,醫(yī)學心理學上稱為“轉換性癔癥”?! ∩韺W家研究認為,假孕是生理和心理的綜合“逆差”.有些婦女結婚后,急盼愛情的“結晶”早日孕育,她們盼子心切,往往和自己同期結婚的姐妹相比,看著人家身懷有孕,就羨慕著急;看著別的姐妹已抱上嬌兒,就更急不可耐。這樣,就朝思暮想,夢寐以求,在大腦皮層形成強烈的“盼子”興奮灶,影響下丘腦及腦垂體的功能紊亂,導致月經(jīng)停閉?!¢]經(jīng)后,在體內性激素影響下,小腹部的脂肪會產(chǎn)生堆積,這在她盼望懷孕的心理因素作用下,更認為是喜孕在身了,于是就相應產(chǎn)生厭食、擇食和嘔吐的“懷孕”反映。甚至有的婦女“模擬懷孕”的心理作用,體內雌激素和雄激素發(fā)生比例失調,會奇妙地在桃腮粉面上長出蝴蝶斑,腹中還尚有“胎動”感。這純粹屬精神心理作用。

鑒別

假孕容易與哪些癥狀混淆?

懷孕癥狀及表現(xiàn)  

1.月經(jīng)停止  這是一般人最常注意到的懷孕徵兆,只要是一般正值生育年齡的婦女,月經(jīng)正常,在性行為后超過正常經(jīng)期兩周,就有可能是懷孕了,這是懷孕的最早信號,過期時間越長,妊娠的可能性就越大。。不過,女性的生殖機能非常敏感,并不是月經(jīng)沒有來就是懷孕了,月經(jīng)沒有來的原因有很多,,可能因為卵巢機能不佳,可能因為荷爾蒙分泌不正常,工作忙碌,考試緊張…..等等,如果精神受到較大壓力,或是周圍環(huán)境有所變化時都會引起月經(jīng)遲來的現(xiàn)象。平常月經(jīng)就不順的女性,如果月經(jīng)一次遲到,并不需要特別緊張,只是較難以月經(jīng)來潮作為懷孕的判斷準則。所以最好還是要經(jīng)過醫(yī)師的診斷,才是最安全的?! ∵^正常夫妻生活的女性,一旦月經(jīng)遲到,首先就要考慮自己是否懷孕,不過除了月經(jīng)沒來之外,觀察自身生理的變化也很重要。尤其是在已經(jīng)懷孕而不自知的情況下,誤將出血當作月經(jīng)來潮。在懷孕初期,又是會出現(xiàn)類似月經(jīng),但并非月經(jīng)的經(jīng)樣出血癥狀,還有些女性會因受精卵著床而下體出血。經(jīng)樣出血雖是量少色淡的出血,但有時是流產(chǎn)的先兆,最好趕緊找醫(yī)生診斷?! ?

2. 乳房的變化  可出現(xiàn)乳房發(fā)育,乳頭增大,乳房皮下的靜脈明顯,乳頭,乳暈顏色加深,乳頭明顯突出,乳頭周圍出現(xiàn)些小結節(jié),甚至乳房有刺痛、膨脹和搔癢感,偶而還可擠出少量乳汁。這些都是妊娠所造成的現(xiàn)象。受孕激素影響,乳房在懷孕4~6周后開始增大并變得更加敏感,其總重量大約能增加到800克。重量的增加和孕激素的雙重作用,拉長乳房的韌帶和纖維組織,因此乳房有下垂趨勢。要選擇專用胸衣加以保護。隨著血量的增加,有些孕婦乳房上還可能出現(xiàn)藍色血脈網(wǎng)紋,多在分娩后自然消失?! ?

3.孕反應  停經(jīng)以后孕婦會逐漸感到一些異?,F(xiàn)象,這是由于嘔吐中樞對增多的雌激素暫時不能適應,或與精神因素有關,做早孕反應。最早出現(xiàn)的反應是怕冷,以后逐漸感到疲乏,嗜睡,頭暈,惡心,反胃,食欲不振,挑食,喜歡吃酸食,怕聞油膩味,唾液的分泌量也會增加。早起甚至嘔吐,嚴重時還有頭暈,疲乏無力,倦怠等癥狀。早孕反應癥狀因人而異,幾乎很多懷孕初期的孕婦都時常會有惡心、嘔吐的感覺,快則懷孕5周會出現(xiàn),完全沒有早孕反應的大有人在。多數(shù)人會持續(xù)3個月,通常3個月后,早孕反應即自動停止。除非是惡心、嘔吐的非常厲害,才需要就醫(yī),否則這些都是懷孕初期的正?,F(xiàn)象。早孕期間食欲和飲食習慣常有改變,例如對煙、酒、茶和油炸食物興趣減退,而喜食咸、酸、冰食物和水果,甚至偏食,出現(xiàn)以上現(xiàn)象原因尚不明確?! ?

4. 皮膚的變化  有的女性懷孕后可表現(xiàn)為面部及腹中線有棕褐色色素沉著,可能會產(chǎn)生皮膚色素沉淀或是腹壁產(chǎn)生妊娠紋,尤其懷孕后期更為明顯。有人懷孕時臉上會長雀斑或長痘痘,皮膚情況比平時差,妝也不容易上。孕婦腹壁、大腿等處皮膚可見長5--6cm 、寬約0.5cm的不規(guī)則平行裂紋, 這些紋呈紫紅或 淡紅, 產(chǎn)后逐漸變?yōu)殂y白色, 持久不退。一般認為: 是增多的腎上腺皮質激素參與而發(fā)生。有些女性懷孕后皮膚更加光滑細膩,但仍有30%的孕婦臉上或脖子上可能出現(xiàn)棕色孕斑,還有些孕婦臉上原有斑點的顏色加深,一般在分娩或斷奶幾個月后癥狀自行消失。多食用含維生素A豐富的食物能減輕癥狀。但日曬加重癥狀,因此孕婦尤其要注意防曬。另外,皮膚被過度拉伸還容易留下妊娠紋,預防方法是整個孕期堅持使用專業(yè)按摩霜,增加皮膚彈性。這是激素引起的變化,對懷孕女性來說是非常自然的現(xiàn)象,不必太過擔心?! ?

5.陰道黏膜變色  懷孕初期,陰道黏膜可能會因充血而呈現(xiàn)出較深的顏色,這些由醫(yī)師做判斷?! ?

6.容易疲倦  懷孕初期容易疲倦,有人覺得變得懶洋洋,整天都無精打采,常常會想睡覺,好像永遠睡不飽?! ?

7. 腎臟和泌尿系統(tǒng)  因為膀胱受到日益擴大的子宮的壓迫,常會有頻尿的現(xiàn)象發(fā)生。 女性懷孕的第三個月時,大部分都有尿頻的癥狀,常常才上完廁所,沒過多久又有尿意,有人懷疑是否因為患膀胱炎所引起的,如果排尿時并未伴隨疼痛或殘尿感,就不是膀胱炎,而純粹只是因為懷孕后子宮逐漸增大,壓迫膀胱,使得膀胱的容量變小引起的尿頻。孕婦因為妊娠生理變化, 腎血流量增加。早期由于子宮擴大擠壓膀胱,頻顯著。孕后期, 隨胎頭下降入盆也會擠壓膀胱, 造成同樣結果。由于腎血流量及腎濾過率增多,葡萄糖濾過增多,當腎小管對葡萄糖的再吸收不能相應增加時,即可約有1 5 % 孕婦有糖尿、氨基酸濾過增加,但無蛋白尿,由于以上排出物增加,為細菌生長提供了物質條件, 故孕婦易發(fā)生尿路感染。  

8.基礎體溫的變化  當出現(xiàn)上述某些癥狀時,可每天測定基礎體溫,基礎體溫是由體內的孕激素分泌所產(chǎn)生的高低溫變化,通過測量基礎體溫可得知自己是否懷孕,懷孕者的基礎體溫往往升高。以上所列舉的一些表現(xiàn),有的只是妊娠早期出現(xiàn)的一些癥狀。當懷疑自己可能懷孕時,應到醫(yī)院婦產(chǎn)科進一步檢查?! ?

9.毛發(fā)  懷孕后雌激素分泌增多,妊娠期睪酮和腎上腺皮質激素產(chǎn)生增多, 可使毛發(fā), 主要是陰毛、腋毛增多、增粗, 頭發(fā)卷曲度減少, 偶有前頂頭發(fā)減少者。頭發(fā)的生長率提高20%,頭發(fā)變得更加濃密,同時,雌激素的分泌又刺激了雄性激素的分泌,促進體毛的生長。不用著急,產(chǎn)后6個月內,多余的毛發(fā)將自行脫落。  

10. 眼睛  由于懷孕后體循環(huán)速度減慢,準媽媽的眼睛容易水腫、充血。孕婦一定要保證充足睡眠,且不要在睡前喝太多水,分娩后此癥狀自然消失。另外,荷爾蒙的波動還導致視網(wǎng)膜增厚,戴隱形眼睛會感到不適。一般分娩6個月后才能恢復正常,建議在此期間使用框架眼鏡,或咨詢醫(yī)生選擇適宜眼藥水來增加潤滑?! ?

11.脊柱  懷孕后過度拉伸的腹肌失去對腰椎的支持作用,子宮重量的增加也給腰椎施加更多壓力,再加上脊椎間的韌帶在孕激素作用下變松弛、脊椎穩(wěn)定性變差,因此腰椎彎曲變大,孕婦常感腰背疼痛。同樣道理,乳房重量的增加也給頸椎施加更多壓力,頸椎彎曲也變大。孕婦也經(jīng)常感到頸部疼痛。分娩后2周內不適癥狀通常消失,適宜的鍛煉有助于脊柱恢復正常生理彎曲?! ?

12. 腹部  懷孕后,腹部原本平行連接的左右兩束腹直肌逐漸分離,分別向身體兩側伸長,以容納不斷增大的子宮。妊娠3個月時,66%的孕婦身上都出現(xiàn)這種腹直肌分離現(xiàn)象。此分離不會引起疼痛,個別女性的腹下組織還會向外頂出肚臍。分娩后,腹直肌需要6周時間*自身彈性慢慢*攏,適宜的運動能幫助其回收?! ?nbsp;

13. 臀部  準媽媽的臀部變寬變厚,主要是受孕激素影響。一方面脂肪容易堆積,另一方面骨盆上的骶髂關節(jié)和恥骨聯(lián)合的穩(wěn)定性都變差,再加上胎兒的壓力,恥骨聯(lián)合間隙變寬。以上變化除了影響美觀,還容易導致準媽媽在做轉體等扭轉運動或上樓、上床、下車甚至走路時感到腹股溝附近疼痛或骨盆疼痛?! ?

14. 手部  受孕激素影響,細胞間積水增加,容易導致上肢,尤其是手部水腫;子宮壓迫主靜脈,多余液體的排放受阻,也導致全身水腫。水腫現(xiàn)象在孕期最后4~6周最為明顯,時常舉手按摩有助于減輕腫脹。一般分娩后5天內會消腫。如果腫得過于厲害,最好咨詢醫(yī)生?! ?

15. 腿部  孕激素對血管壁的松弛作用使靜脈瓣閉合不足,影響血液向心臟方向回流,最容易在腿部形成難看的靜脈曲張。此外靜脈曲張還可能發(fā)生在頭部引起頭痛、發(fā)生在直腸引發(fā)痔瘡。預防的方法是充分飲水,尤其避免長時間保持同一姿勢。如不要仰睡、坐著時不要交*雙腿、上廁所時間不要太長等。另外,坐下時最好將小腿墊高?! ?

16.口腔  牙齦充血,水腫增生,晨間刷牙時易牙齦出血。 牙齒易松動,過去認為這是缺鈣所致,現(xiàn)己知牙齒中鈣質是靜止的, 不受血鈣波動所影響。孕婦常唾液增多,唾液P H 值改變,泛酸易造成孕期齲齒。   

17.胃腸  妊娠時隨子宮增大,胃被上舉,腸管被推向上方或腹腔兩側,盲腸和闌尾向外上方移位,可達髂嵴水平,一旦發(fā)生腸道和闌尾炎病變時腹痛不易與宮縮相鑒別,易延誤診斷。由于受大量激素影響,胃腸道平滑肌張力減退,蠕動減少、減弱,胃排空時間延長,易感上腹部飽脹感,故孕婦應防止飽餐。  孕婦腸蠕動減少,但小腸的吸收功能并無改變,對鐵、鈣由于體內的需要量增加,使吸收反見增多。糞便在大腸中積留時間長,水份逐漸被吸收,使糞便干結而有便秘。便秘加上增大的子宮對直腸的壓迫,以及性激素對血管壁平滑肌的擴張作用,常能引起痔瘡或使原有痔瘡加重。  

18.體重增加  妊娠期母體體重增加可達 12 Kg左右,一般在孕13周前體重加不明顯, 孕13周后平均每周增加350g,直至足月,但每周體重增加在500g以內,如超重要注意有否隱性水腫。

預防

假孕應該如何預防?

在確診為假孕以前,必須認真地排除宮內孕和宮外孕的可能,同時還應鑒別盆腔腫瘤或精神病等疾病,然后,耐心細致地進行心理療法,并適時地給予人工周期治療,以調整其月經(jīng)周期,設法使其真正妊娠。

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