頸肩綜合征，乃是頸部、肩部，以至臂肘的肌筋并聯(lián)發(fā)生酸軟、痹痛、乏力感，及功能障礙等臨床表現(xiàn)的病癥。本癥多于肩周炎基礎(chǔ)上累及演進(jìn)形成，好發(fā)于中老年人，以女性的發(fā)病率較高。尚缺乏特效治療，故病程遷延，是臨床常見(jiàn)的難治病之一。

頸肩疲勞和軟組織疼痛是由什么原因引起的？

　　頸背綜合癥的成因很簡(jiǎn)單，人體長(zhǎng)時(shí)間保持一種被動(dòng)體位的姿勢(shì)，比如在低頭時(shí)，頸椎后部的韌帶就會(huì)一直處于被抻拉的狀態(tài)而變得松弛，疲勞的肌肉會(huì)排出肌酸，人自然感到肌肉酸痛。頸肩綜合癥最常見(jiàn)的原因，是由于不良坐姿引起的。同一姿勢(shì)保持太久，使脖子和肩膀周?chē)募∪饩o張，

　　時(shí)間一久就導(dǎo)致酸痛感。腕關(guān)節(jié)的病痛是由于長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，手部的神經(jīng)受到壓迫所致.不同于繁重體力勞動(dòng)的是，從事電腦操作進(jìn)行的是一項(xiàng)靜力作業(yè)，伴隨著頭、眼、手的細(xì)小和頻繁運(yùn)動(dòng)，往往持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、工作量大，會(huì)使操作者的肌肉、骨骼反復(fù)緊張，引起相應(yīng)的病癥。

　　1鼠標(biāo)做的太小

　　辦公室里，你對(duì)椅子的舒適度肯定格外留意，但是，你是否注意過(guò)自己的鼠標(biāo)用起來(lái)是不是舒服?鼠標(biāo)里面的滾珠是否該清潔了?專(zhuān)家指出，使用設(shè)計(jì)不當(dāng)?shù)氖髽?biāo)或使用鼠標(biāo)的方法不當(dāng)，也可能引起腕關(guān)節(jié)綜合癥。

　　有些鼠標(biāo)面積太小、弧度不大，造成手腕不自然的使用姿勢(shì);還有的鼠標(biāo)設(shè)計(jì)成需要使用者的手腕彎曲的形狀，長(zhǎng)期使用就會(huì)對(duì)肌肉、骨骼造成不同程度的損傷;有的鼠標(biāo)價(jià)格便宜，粗制濫造，這樣的鼠標(biāo)很容易在滾珠上積聚灰塵，忙碌的你又無(wú)暇顧及這樣的小節(jié)，使起來(lái)很澀的鼠標(biāo)需要你用力地來(lái)回拖動(dòng)，久而久之，你的手腕開(kāi)始酸痛。

　　專(zhuān)家建議，在購(gòu)買(mǎi)鼠標(biāo)時(shí)，應(yīng)選用弧度較高、面積較寬的產(chǎn)品。如果你的手感覺(jué)舒適，說(shuō)明它符合人體工學(xué)的設(shè)計(jì)。在使用鼠標(biāo)時(shí)，應(yīng)該保持正確的姿勢(shì)：手臂盡量不要懸空，以減輕手腕的壓力;上臂和前臂的夾角呈90度左右;手腕保持自然直勢(shì)，不要彎曲;靠臂力來(lái)移動(dòng)鼠標(biāo)而不要用腕力。

　　2辦公桌的高度太高

　　造成白領(lǐng)罹患頸肩綜合癥的原因主要有以下幾方面：不符合人體工程學(xué)設(shè)計(jì)的電腦桌和鼠標(biāo)，再加上不正確的使用方法，使白領(lǐng)患病的幾率加大。你所在的公司再大，但是在辦公室里，你真正利用的工具也就是一張桌子、一把椅子，外加一臺(tái)電腦。當(dāng)然，這桌椅是上檔次的，和寫(xiě)字樓的高檔氛圍相呼應(yīng)。遺憾的是，外表夠檔次的桌椅在制作上并不一定符合科學(xué)。有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，中國(guó)的電腦桌普遍偏高，成為引發(fā)白領(lǐng)電腦病的元兇之一。

　　電腦桌高度居高不下，使電腦總是“高高在上”，由此加重了操作者頸部、肩部的疲勞，同時(shí)給頻繁運(yùn)動(dòng)的手臂、手腕帶來(lái)了更多壓力，頸肩腕綜合癥就在不知不覺(jué)中找上了門(mén)。電腦桌上的鍵盤(pán)和鼠標(biāo)的高度，最好低于采取坐姿時(shí)肘部的高度，最多是和肘部等高，這樣才能最大限度地降低操作電腦時(shí)對(duì)腰背、頸部肌肉和手肌腱鞘等部位的損傷。

　　一個(gè)有趣的現(xiàn)象是，平均身高高于中國(guó)人的老外，使用的桌子比咱們使的還矮。英國(guó)人辦公桌的高度只定在71厘米。日本人的平均身高近年來(lái)已經(jīng)追上了中國(guó)人，但是他們規(guī)定的男用和女用辦公桌的標(biāo)準(zhǔn)高度分別是70厘米和67厘米。而在中國(guó)，不論是辦公桌、寫(xiě)字臺(tái)還是電腦桌，高度一般都在75厘米。

　　其實(shí)，日本人也是在飽受了辦公桌過(guò)高之苦后才降的標(biāo)準(zhǔn)。1971年以前，他們采用的標(biāo)準(zhǔn)高度是74厘米，在發(fā)現(xiàn)由此引出了種種職業(yè)病后，日本政府對(duì)辦公用具標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了全面修訂。

　　預(yù)防措施

　　頸肩綜合癥的預(yù)防措施是：

　　1.掌握正確的坐姿和手部姿勢(shì)。大腿與腰，大腿與小腿應(yīng)保持90度彎曲;上臂和前臂彎曲的弧度要保持在

　　70-135度;手腕和前臂呈一條直線，避免工作時(shí)手腕過(guò)度彎曲緊張。

　　2.盡量避免長(zhǎng)時(shí)間操作電腦。如果你的工作離不開(kāi)電腦，那么要做到每小時(shí)休息5到10分鐘，活動(dòng)一下頸肩部和手腕。

　　3.電腦桌上鍵盤(pán)和鼠標(biāo)的高度，應(yīng)當(dāng)稍低于你坐姿時(shí)肘部的高度。這樣才能最大限度地降低操作電腦時(shí)對(duì)腰背、頸部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的損傷。

　　4.顯示屏比視線略低，以保證頸部血液循環(huán)通暢，減少頸肩肌肉緊張而引起的疲勞。

　　5.不要讓手臂懸空。有條件的話，使用手臂支撐架，可以放松肩膀的肌肉。

　　6.多做頸肩部活動(dòng)。

　　頸肩綜合癥可以采取的措施是：

　　一:雙側(cè)手心相對(duì)手指交叉然后反轉(zhuǎn)用力向下向外推出連續(xù)5次。

　　二:聳肩5次,然后雙手揉肩3分鐘。

　　三:雙側(cè)手心相對(duì),以最大幅度緩慢分別向兩側(cè)平行分開(kāi)然后合并,并伴隨頭向一側(cè)后仰,然后向另一側(cè)后仰,連續(xù)10次.

頸肩疲勞和軟組織疼痛應(yīng)該如何診斷？

　　頸椎病室中老年的常見(jiàn)病和多發(fā)癥，60歲以上的患者尤為多見(jiàn)?，F(xiàn)在四五十隨和二三十歲的患者也不少。二三十歲的年輕人真正患上頸椎病的原因主要是外傷。中老年人多是因?yàn)轭i椎發(fā)生退行性病變而造成的，頸椎病患者除了脖子痛之外，好會(huì)出現(xiàn)頭暈、手麻、走路不穩(wěn)等問(wèn)題，吃藥物理療法都不明顯。

頸肩疲勞和軟組織疼痛容易與哪些癥狀混淆？

　　陰雨天頸肩背部酸痛：肩胛背神經(jīng)是來(lái)自頸5神經(jīng)根的與胸長(zhǎng)神經(jīng)合干的神經(jīng)。肩胛背神經(jīng)卡壓以頸肩背部不適、酸痛為主要癥狀頸部不適與天氣有關(guān)，陰雨天、冬天加重，勞累后也可加重。Kevin(1993)報(bào)道，肩胛背神經(jīng)封閉可治療頸肩痛。1994年，陳德松詳細(xì)報(bào)道了本病，并提出手術(shù)治療方案，取得良好效果。

　　頸肩痛：頸肩痛主要痛點(diǎn)在肩關(guān)節(jié)周?chē)?，故稱(chēng)肩關(guān)節(jié)周?chē)祝?jiǎn)稱(chēng)肩周炎，俗稱(chēng)凝肩、漏肩風(fēng)或凍結(jié)肩。起病多因肩關(guān)節(jié)周?chē)M織，如肌膛、滑囊等受冷凍、外傷、感染所致。不少患者是由風(fēng)濕病引起的。其主要癥狀為頸肩持續(xù)疼痛，患側(cè)上肢抬高、旋轉(zhuǎn)、前后擺動(dòng)受限，遇風(fēng)遇冷感覺(jué)有沉重隱痛。如不及時(shí)治療，拖延日久可使關(guān)節(jié)粘連，患側(cè)上肢變細(xì)，無(wú)力甚至形成廢用性萎縮。該病多見(jiàn)于50 歲左右的中年人，青年與老年人也有發(fā)生。疼痛特點(diǎn)是胳膊一動(dòng)就痛，不動(dòng)不痛或稍痛，梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可疼痛難忍，徹夜不眠。

頸肩疲勞和軟組織疼痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　最好的辦法就是在保持被動(dòng)體位一段時(shí)間后活動(dòng)一下，打個(gè)哈欠，伸個(gè)懶腰。最好起來(lái)走一走，活動(dòng)一下四肢，扭轉(zhuǎn)頭頸，搖動(dòng)肩膀。以放松肌體，緩解眼前勞累，預(yù)防過(guò)早加入頸椎病隊(duì)伍。