會(huì)陰瘺管或竇道形成癥狀
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介紹
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會(huì)陰瘺管或竇道形成是由于局限性腸炎所引起的。發(fā)生于女陰外陰部的為多發(fā)性潰瘍,是病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病,其特征是從口腔至肛門(mén)各段消化道的節(jié)段性特異性病變。臨床上以腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點(diǎn),可伴有發(fā)熱、貧血、營(yíng)養(yǎng)障礙及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外表現(xiàn)。
病因病理
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會(huì)陰瘺管或竇道形成是由什么原因引起的?
本病的病因尚未完全明確,可能和以下因素有關(guān):
1.遺傳易感性 本病在同一家族中發(fā)病率高,在不同種族間的發(fā)病率也不一致,在猶太人中發(fā)病率明顯高于其他種族,提示其發(fā)生可能和遺傳因素有關(guān),但是發(fā)現(xiàn)Crohn病有特異性的組織相容性抗原出現(xiàn)。
2.細(xì)菌、真菌及病毒感染可能和Crohn病的發(fā)病有關(guān),但到目前尚沒(méi)有直接的證據(jù)。
3.免疫因素。
癥狀檢查
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會(huì)陰瘺管或竇道形成應(yīng)該如何診斷?
大部分陰道Crohn病者伴有回結(jié)腸炎或有腸切除史。Crohn病外陰病灶臨床可以表現(xiàn)為外陰腫脹、外陰壓痛、會(huì)陰部潰瘍、皮膚皸裂、皮贅,其他少見(jiàn)的癥狀還有雙側(cè)或單側(cè)外陰肥大、多行性紅斑、外陰膿腫、會(huì)陰瘺管或竇道形成等。Crohn病外陰病變表現(xiàn)多樣,容易被誤診,尤其是沒(méi)有腸道癥狀作為Crohn病的首發(fā)癥狀的時(shí)候。約有半數(shù)以上患者還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常。
鑒別
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會(huì)陰瘺管或竇道形成容易與哪些癥狀混淆?
會(huì)陰潰瘍:陰部潰瘍是指肛門(mén)、生殖器部位的皮膚黏膜正常上皮的缺失或剝脫.由于引起外陰部潰瘍的病因復(fù)雜多樣,所以它通常代表著包括多種皮膚病、性病等在內(nèi)的一類疾病。
女陰會(huì)陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊:女陰會(huì)陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊女性Reiter綜合征的癥狀,女性Reiter綜合征很少見(jiàn),女陰皮膚及粘膜皮疹更少見(jiàn)。Reiter綜合征以無(wú)菌性尿道炎、眼結(jié)膜炎和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為基本特征,可瘵有皮肚皮膚粘膜及其它器官病變,發(fā)病前常有發(fā)熱,多見(jiàn)于成年男性。
會(huì)陰部撕裂感:會(huì)陰Ⅲ度裂傷或稱會(huì)陰完全裂傷,包括陰道口裂傷、會(huì)陰裂傷及肛門(mén)括約肌的裂傷,嚴(yán)重者破裂可伸展到直腸壁,引起大便及氣體失禁。發(fā)生原因多由于分娩過(guò)程處理不當(dāng),偶有外傷致成。由于新法接生的大力推行,接生員恰當(dāng)?shù)乇Wo(hù)會(huì)陰,使會(huì)陰Ⅲ度裂傷的發(fā)生率大大降低。在城市的大醫(yī)院中也偶有發(fā)生。
預(yù)防
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會(huì)陰瘺管或竇道形成應(yīng)該如何預(yù)防?
定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早治療。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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