鞏膜穿孔較少見。較小的鞏膜傷口容易忽略，穿孔處可能僅見結(jié)膜下出血。大的傷口常伴有脈絡(luò)膜、玻璃體和視網(wǎng)膜損傷及玻璃體積血。損傷黃斑部會造成永久性中心。

鞏膜穿孔是由什么原因引起的？

　　眼球穿孔傷以敲擊金屬飛濺出的碎屑擊入眼內(nèi)最常見，傷者多是青壯年工人;刀、針、剪刺傷眼球亦常發(fā)生，多見于兒童和生活事件。戰(zhàn)時或訓(xùn)練中可因爆炸的碎小彈片致傷。

鞏膜穿孔應(yīng)該如何診斷？

　　仔細(xì)詢問受傷機制，進(jìn)行仔細(xì)眼部查體，不難做出診斷。

　　1.視力：由于穿孔部位的不同，視力減退的程度也有不同。如在角膜周邊部的單純穿孔，傷口細(xì)小，視力可以無影響。

　　2.前房：如穿孔在角膜或角鞏膜，房水不斷地外溢，前方則變淺，傷口較大者，虹膜組織可脫出嵌頓于傷口中，瞳孔變形;如穿孔在鞏膜，眼內(nèi)容向傷口脫出，前房深度可無變化或變深。應(yīng)雙眼對照，仔細(xì)分辨。

　　3.眼壓：由于眼球壁穿孔，房水外溢，眼內(nèi)容脫出，眼壓明顯降低。注意檢查眼壓時需慎重，以免加重眼內(nèi)容物的脫出。

鞏膜穿孔容易與哪些癥狀混淆？

　　鞏膜穿孔的鑒別診斷：

　　1.角膜穿孔傷：常見傷口位于角膜，傷后遺留角膜白斑。傷口較小時，常自行閉合，檢查僅見點狀混濁或白色條紋。大的傷口常伴有虹膜脫出、嵌頓，此時可有明顯的眼痛、流淚等刺激癥。致傷物刺入較深可引起晶體囊穿孔或破裂，出現(xiàn)局限的晶體混濁，甚至晶體破裂，晶體物質(zhì)嵌頓于傷口或脫出。

　　2、角鞏膜穿孔傷：傷口累及角膜和鞏膜，可引起虹膜睫狀體、晶體和、脫出及眼內(nèi)出血，伴有明顯的眼痛和刺激癥。

鞏膜穿孔應(yīng)該如何預(yù)防？

　　本病重在預(yù)防，受傷時傷口處理得當(dāng)，早期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇都對降低發(fā)病率起作用。一旦發(fā)生交感性眼炎，不要貿(mào)然將傷眼摘除，特別是傷眼尚有殘余視力者，全身及局部應(yīng)用大量皮質(zhì)類固醇，必要時聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑，此外輔以能量合劑等。治療必須徹底，以防反復(fù)。